以下内容是《中国疾病预防控制中心性病中心》公布的一个关于生殖器疱疹的防治常识专辑，供广大的战友们浏览学习，我把它们转贴出来，以便广大的战友们更好的了解有关生殖器疱疹的防治知识。以下内容从各个方面诠释了战友们所有的疑问，这不仅对你们的身体以及心理有很好的帮助，望广大的战友们加油！！相信我们会好好的生活下去的…………因为每天都有新的太阳升起！！新的一天就有新的希望！！！！！

生殖器疱疹防治常识专辑     为了使广大网友更好的了解有关生殖器疱疹的防治知识，我们特编辑了一个生殖器疱疹防治常识专辑供大家浏览学习。
声明     本资料来自国际疱疹联盟公益网站www.herpesalliance.org，受该网站委托由中国医学科学院皮肤病研究所（皮肤病医院）、中国疾病预防控制中心性病麻风病防治技术指导中心副研究员赖伟红医学博士义务全文翻译。
	生殖器疱疹：对性伴意味着什么？ (03.05.28)
	单纯疱疹与妊娠 (03.05.28)
	疱疹和婚姻：如何告诉对方？ (03.05.28)
	生殖器疱疹的治疗选择 (03.05.28)
	生殖器疱疹的真相 (03.05.28)
	正确认识和处理生殖器疱疹

以上内容的网址:http://www.ncstdc.org/jjzx-detail/prevention/jjzx-pzzj.htm

生殖器疱疹：对性伴意味着什么？

中国疾病预防控制中心性病麻风病防治技术指导中心副研究员赖伟红医学博士

    如果你的性伴患了生殖器疱疹，你的支持对于帮助他（她）处理这种情况非常重要，对你自己也有直接的影响。当你的性伴到医生那里复诊时，可能希望你能够一起去，以便你能更多地了解这种感染。同时，这里给出了你可能想知道的一些问题的答案。

什么是生殖器疱疹？
    生殖器疱疹通常是通过性接触传播的常见感染，由疱疹病毒家族中的单纯疱疹病毒引起。疱疹病毒家族还包括引起水痘和带状疱疹、发热性淋巴结病的病毒（水痘-带状疱疹病毒、EB病毒）。生殖器疱疹通常由单纯疱疹病毒2型（HSV-2）感染引起。有研究表明，在有些国家中，高达1/5的人感染了这种病毒。生殖器疱疹也可由单纯疱疹病毒1型（HSV-1）引起，HSV-1通常是引起颜面疱疹（包括发生在口唇部位的疱疹）。
    在多数感染者中，生殖器疱疹是一个偶尔复发的、有时引起疼痛的疾病，目前已经有了有效的治疗方法。一般而言，生殖器疱疹不危及生命，对一个人的全身健康没有长期的不良影响。性活跃的人，无论什么性别、种族和社会阶层，都有患生殖器疱疹的危险性。

我的性伴是怎样染上生殖器疱疹的？
    生殖器疱疹可通过与感染的水疱或溃疡直接接触而传播，通常通过性接触传播。当感染者没有症状时，该病也可传播。HSV-2通常通过yindao或肛门xing交传播。而HSV-1通常通过口---交（口-生殖器接触）传播。如果你的性伴只是被诊断患了生殖器疱疹，这并不一定表明他（她）对你不忠，也不表明过去有性乱行为。
    你的性伴可能从你那里传染了生殖器疱疹。很可能你携带有这种病毒，而你却并不知道这点。因为在HSV-2感染者中，高达80%的人没有感染的临床表现。因此，你很容易在不知不觉中将感染传播给性伴。在不同的个体中，生殖器疱疹感染的症状差异很大，你可能完全没有感觉到，而你的性伴却可能病情很严重。
    由于生殖器疱疹病毒可通过口---交传播，也可通过yindaoxing交传播，因此你的性伴很可能从你的口唇或颜面疼痛性溃疡或水疱中感染了病毒。记住，即使在性接触时你没有出现疼痛性溃疡，病毒也可能传播给对方。
    此外，你的性伴可能从过去的性伴那里感染了病毒，这甚至可能发生在多年以前。疱疹病毒可长期停留在人体而不活动，这次发病可能是病毒第一次引起症状。

生殖器疱疹将我们的关系有什么影响？
    因为错误地与生殖器疱疹相伴随的坏名声，你的性伴可能需要拿出巨大的勇气来告诉你他（她）患了生殖器疱疹。将病情告诉你，表明你的性伴很在乎你，并想保护你不被感染（如果你还没有感染的话）。你可能会发现，通过谈论生殖器疱疹而显示出的诚实和信任，加固了你们的关系，让你们的心靠得更近。此外，你的支持和理解能够有助于你的性伴战胜由生殖器疱疹引起的许多焦虑和不安。如果你对这种感染有任何的疑虑，可请求你的性伴再次解释，或者请求你们的医生提供更多的信息。
    如果你对与患有生殖器疱疹的人存在性关系感到不能接受，可问一问自己是否仅将此事作为终止你们的关系的借口，其实你早就对这种关系不满了。

生殖器疱疹有什么症状？
    如果你的性伴患了初次发作的生殖器疱疹，除了有生殖器部位的激惹症状外，可能还有全身不适、发热、头痛、全身关节和肌肉疼痛。这些症状可持续数天，在此期间或之后，生殖器部位可出现红斑。这些红斑可发展为疼痛性水疱。然后水疱破裂，常常遗留溃疡。后者逐渐结痂愈合，通常不留瘢痕。
    在不同的个体中，生殖器疱疹的初发症状的严重程度不一样。有些人可很严重，如果不治疗的话，病程持续时间可达3周。经过治疗，这些症状将很快消失。医生可能已经对你的性伴作了一个疗程的抗病毒药物治疗。这是一种有效的药物，尽管不能彻底治愈生殖器疱疹，但能加快发作的愈合，减轻发作的严重程度。你的性伴还可采取一些其它办法来缓解疼痛。
    但是，对于许多患了生殖器疱疹的人来说，感染所引起的身体上的不适，远远不如该病引起的精神和心理上的痛苦。人们对生殖器疱疹存在许多误解，如将该病与性乱联系在一起，从而给予了该病一个坏名声。为此，当你的性伴被诊断患有生殖器疱疹时，会感到气愤和震惊。他（她）可能会感到被你出卖，或者感到被可能传播这种感染的过去的性伴所出卖。常见的异常情绪还有焦虑、内疚、丧失自信和害怕被你拒绝。你的支持对于你的性伴十分重要，这有助于你的性伴正确处理这些感受，并将生殖器疱疹对他（她）的生活的影响减少到最小。 生殖器疱疹症状会复发吗？
    生殖器疱疹的症状有时会再出现，即复发。这是因为一旦感染了这种病毒，病毒将永远存在人体内。多数时间，病毒呈不活动状态，但它可以经常再活动，并引起疱疹再次发作。每一个体的复发性有很大差异，有些人从来不复发，有些人可每年复发数次。但是，与初次发作时相比，复发时通常病程较短，病情较轻。
    有些情况或状态可触发疱疹的复发，你能够帮助你的性伴避免或减少疱疹复发的触发因素。这些因素包括工作时或家庭中的情绪紧张、疲劳、患其它疾病、睡眠不足或失眠、xing交时的局部磨擦和女性的月经。
    如果你的性伴的生殖器疱疹频繁复发或发作病情重，或者复发引起你的性伴许多焦虑，那么抑制疗法可帮助他（她）摆脱困境。抑制疗法可防止复发或减少复发的频率。 为了减少我的感染机会，我们该怎样做？
    如果你采取了必要的预防措施，你从你的性伴那里感染病毒的机会很小。生殖器疱疹并不意味着需要节制性欲或减少性的乐趣。如果你使用安全套的话，病毒传播的危险性可能会减少。在长期的婚姻关系中，是否一直使用安全套，这是一个很私人的决定，只能由夫妇双方做出。许多人发现，当可以正确地看待HSV感染在他们婚姻关系中的重要性时，如果预防HSV感染是他们使用安全套的唯一原因，那么安全套的使用就变得不太恰当了。但是，在疱疹活动性发作期间，夫妇双方应尽量避免xing交，因为此时病毒最可能传播给对方。疱疹的发作期包括，从你的性伴刚出现发作的先兆（如生殖器部位的麻刺感或烧灼感）开始，到最后一个溃疡愈合的一段时间。xing交也会延长发作愈合的时间。
    如果皮肤有任何的破损，例如你有口腔破损，或xing交引起的小损伤（常常由不够润滑引起），可增加病毒传播的危险性。xing交时使用特制的润滑剂，有口腔破损时避免性接触，这将会对你有益处。在xing交刚开始时就使用性用润滑剂是有益的。
    发生在其它部位（如臀部和股部）的疼痛性溃疡，和发生在生殖器部位者一样有传染性，因此要注意在性接触时必须避免与其发生直接接触。
    在其它时候，仍然存在感染传播的小危险，即使你的性伴没有出现生殖器疱疹的症状。如果你或你的性伴发生了口疮，避免口---交是明智之举，因为这有可能将病毒从口腔传播到生殖器。
    通过共用口杯、毛巾或洗澡液，或共用厕所马桶，你不会传染上生殖器疱疹。就是在疱疹发作期间，也只是需要避免与你的性伴身上有溃疡的部位发生皮肤与皮肤的直接接触。你们仍然可以拥抱，可以同睡一张床，可以亲吻。

我怎样才能知道我是否患生殖器疱疹？
    如果你也患了生殖器疱疹，你可表现出与你的性伴相同的症状。但是，疱疹感染的症状有极大的个体差异，你有可能仅表现出轻微的症状，这类生殖器疱疹的症状不那么容易被识别。这些症状包括生殖器部位的瘙痒，生殖器周围皮肤的小裂缝，生殖器、股部或臀部皮肤的红色斑片。或者也可以毫无症状。
    如果你认为你可能有感染的症状，可向你的医生咨询。迄今，只能通过临床症状和在活动性发作期间采集标本检测病毒，来诊断生殖器疱疹。但是，能够区分HSV-1和HSV-2抗体的血液试验方法正在商品化。人体原发感染疱疹后到产生抗体的时间通常为8～12周。重要的是，人们要知道，作这类血液试验也会出现假阳性和假阴性。
    血液试验不能确诊疱疹，它们只能告诉你是否感染过HSV-1和/或HSV-2，它们不能确定感染的部位。因此还是要求在生殖器部位采集标本作病毒检测试验，如果这种试验阳性，即表明检测出病毒，生殖器疱疹的诊断就得到了证实。建议你与有疱疹检查经历的人讨论这些试验的含义。 我能从哪里能得到有关疱疹的更多信息和建议？
    在你看了这份资料和与你的性伴讨论了生殖器疱疹之后，你可能还有特殊的问题和担心。你的医生或你的性伴的医生应能够解答这些问题，或向你推荐能提供建议和支持的其他专家。
    坚持到你的医生那里复诊，直到你有关生殖器疱疹的所有疑问都得到解答为止。在有些地区，当地有生殖器疱疹支持团体，能够为你提供有价值的信息和支持。向你的医生打听，你所在地区是否有这样的支持团体。
    如果你想了解有关生殖器疱疹治疗的更多信息，你可以：
    ● 看你的私人医生。
    ● 看当地性健康门诊的医生。

致谢
本资料的编写工作的完成，得到了新西兰疱疹基金会（NZHF）的大力协助。


声明

    本资料来自国际疱疹联盟公益网站www.herpesalliance.org，受该网站委托由中国医学科学院皮肤病研究所（皮肤病医院）、中国疾病预防控制中心性病麻风病防治技术指导中心副研究员赖伟红医学博士义务全文翻译。



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单纯疱疹与妊娠

中国疾病预防控制中心性病麻风病防治技术指导中心副研究员赖伟红医学博士

    作为热切盼望你的孩子出生的未来父母，你可能为确保你的孩子的健康作了许多准备工作。许多专家推荐的一件事情就是你要明白什么是单纯疱疹病毒（herpes simplex virus, HSV）。在成人中，这种常见病毒的感染通常症状轻微。但在婴儿中，HSV感染可引起少见但严重的疾病。

什么是单纯疱疹病毒？
    HSV可引起颜面和口唇部位的疱疹（颜面疱疹，如"口疮"），或生殖器部位的疱疹（生殖器疱疹）。HSV-1通常引起颜面疱疹，而HSV-2通常引起生殖器疱疹。但是，两种类型的HSV均能感染这两个部位，也均能够感染新生儿。

单纯疱疹病毒很常见吗？
    在不同的国家和不同的人群中，HSV感染情况相差很大。在世界各地，HSV感染的流行率有差异。在美国的成人中，这种病毒的感染率大约为25%，而欧洲和澳大利亚的成人中则为4%～14%。在许多国家和地区，如英格兰、苏格兰、美国、丹麦、荷兰和日本，由HSV-1引起的生殖器疱疹病例在生殖器疱疹患者中所占的比例较高或在增加。
    如果你与一个已经感染HSV的性伴发生性接触，或者感染了HSV的性伴与你进行口---交的话，你就可能患生殖器疱疹。多数感染了HSV的人并不知道自己被感染，这是由于他们没有症状，或者症状太轻微而未注意到。

单纯疱疹怎样才能传播给婴儿？
    ● 在分娩时，如果产道中出现HSV，那么婴儿在通过产道时就可感染。这是HSV传播给婴儿最常见情形。
    ● 如果婴儿被患有口唇疱疹的人亲吻，HSV也可传播给婴儿。
    ● 在少数情况下，如果某个人刚触摸过活动性的疱疹皮损就立即触摸婴幼儿的话，HSV也可通过触摸传播。

疱疹对小孩有什么危害？
    HSV能引起新生儿疱疹，这是一种少见但可危及生命的疾病。新生儿疱疹能引起皮肤、眼或口腔感染，损害中枢神经系统和其它内脏器官，导致智力缺陷，甚至死亡。如果早期给予药物治疗，有助于防止或减少这种永久性损害。

有多少小孩患新生儿疱疹？
    尽管生殖器疱疹很常见，但你的小孩患新生儿疱疹的危险性并不大，特别是当你在妊娠后期（妊娠第7～9月）之前就患上了生殖器疱疹的话。在活产儿中新生儿疱疹的发病率：在美国为1/1,800～5,000，在英国为1/60,000，在澳大利亚和法国为1/10,000，而在荷兰为1/35,000。这意味着大多数患有生殖器疱疹的妇女能够生出健康的小孩。

什么样的小孩发生新生儿疱疹的危险性最大？
    如果母亲在妊娠最后三个月中患上生殖器疱疹，其小孩发生新生儿疱疹的危险性最大。这是由于新近感染疱疹的母亲还未产生足够的抗体来抵抗病毒，因而在小孩出生之前和出生时，就不能得到自然的保护。此外，新近获得的生殖器HSV感染容易频繁复发，因此很可能在分娩期间，会有病毒出现在产道中。

既往有生殖器疱疹病史的孕妇的小孩也会发生新生儿疱疹吗？
    在怀孕之前就患过生殖器疱疹的妇女，将HSV传播给其婴儿的危险性很低。这是由于她们的免疫系统已经产生了抗体，这种抗体能够由血液通过胎盘进入胎儿体内。即使在分娩时产道内有HSV活动，抗体也有助于保护小孩。此外，如果一位母亲知道自己患生殖器疱疹，她的医生会采取措施来保护孩子的。

患生殖器疱疹的妇女该如何保护自己的小孩？
    如果你怀孕了，而你也患有生殖器疱疹，那么你可能会关心将疱疹传播给你的小孩的危险性。要确信的是，这种危险性极小，尤其是当你患疱疹的时间较长时。下面的措施会有助于使得这种危险性变得甚至更小：
    ● 与你的家庭医生、产科医生或接生员讨论，让他们知道你患有生殖器疱疹。
    ● 在分娩时，自我检查生殖器部位有无疱疹的任何症状，如疱疹性皮损、瘙痒、麻刺感或触痛等。你的医生也会在强光下给你作检查以发现疱疹复发的任何体征。
    ● 在妊娠早期，你的产科医生将会与你讨论，假如在分娩时出现活动性疱疹发作，要选择什么样的分娩方式。这种选择就是继续yindao分娩（避免常规使用器械），还是进行剖宫产术。目前尚没有充足的资料来明确支持一种选择或另一种选择。一方面，经yindao分娩时，疱疹传播给婴儿的危险性很小；而另一方面，必须应权衡剖宫产术对母亲的危险性。
    ● 请求你的医生，除非在必要时，不要弄破围绕胎儿的盛羊水的羊膜。羊膜有助于尽可能地保护胎儿以抵抗出现在产道中的任何病毒。
    ● 请求你的医生，除非有医疗上的必要，不要在分娩时使用胎儿头皮监测器（头皮电极）来监测胎儿心率。这种器械会在胎儿头皮上造成细小破损，使得HSV容易侵入。在多数情况下，可采用外置的心率监测方法。
    ● 请求你的医生，除非有医疗上的必要，不要在分娩时使用真空抽吸器或产钳。这些器械也会引起胎儿的头皮破损，使得HSV容易侵入。
    ● 小孩出生后，要密切监护4周。新生儿疱疹的症状包括皮肤上发生水疱、发热、无力（精神差）、烦躁（易哭闹）、或食欲差。起初，这些症状可能很轻微，这时不能等待以看你的小孩能不能好转，必须立即带小孩去看医生。一定要告诉医生你患有生殖器疱疹。
    ● 你要坚信！你拥有一个健康的小孩的机会极大。

未患生殖器疱疹的妇女该如何保护小孩？
    那些在妊娠最后三个月中患上生殖器疱疹的母亲分娩的小孩，发生新生儿疱疹的危险性最大。虽然新生儿疱疹少见，但一旦发生，却能导致一种严重的，甚至是危及婴儿生命的疾病。你能保护你的孩子的最好办法是懂得有关HSV的真相和如何去保护你自己。首先是要弄清你是否已经携带了这种病毒。如果你性伴患有生殖器疱疹，而你却不知道你是否也患有这种病，这时你需要与你的医生就此进行商议。

如何作生殖器HSV感染的化验检查？
    如果你有生殖器疱疹的症状，最常用的化验检查是病毒培养，这种方法能够从受累的生殖器部位检测HSV。为了进行此项检查，医生会在疱疹有活动时从疱疹发作部位采集标本，最好是在发作的第一天采集标本。检查的结果大约需要7天才能得到。
    如果你没有症状，作血液检查能够告诉你是否感染HSV-2，这种类型的HSV通常感染生殖道。血液检查也能告诉你是否感染HSV-1，但在多数情况下，这只是意味着你患过颜面疱疹。
    最精确的血液检查是蛋白印迹试验（Western blot），但目前这种方法主要还是作为一种研究手段。其它的检查方法，如简化的免疫印迹试验和POCKit?试验的应用要更广泛一些。在这些试验方法中，有些只能检测HSV-2感染，有些能检测HSV-1和HSV-2感染，有些则不具有特异性。在不同的国家这些试验的实用性不同，而且有些试验不如另一些试验精确。

如何确保自己不患生殖器HSV感染？
    如果你进行生殖器疱疹的检查阴性，下列措施有助于保护你在妊娠期间不被感染：
    ● 如果你的性伴患有生殖器疱疹，禁止在疱疹活动性发作期间的性接触。在疱疹发作的间歇期，你的性伴应在每次性接触时，从开始到结束全程使用安全套。即使你的性伴没有任何症状也应这样做，因为HSV能够在没有出现症状时发生传播。让你的性伴去看医生，商议在你妊娠期间对他进行口服抗病毒抑制疗法。在妊娠后期（妊娠的最后三个月），还要考虑禁止性接触。
    ● 如果你不知道你的性伴是否患生殖器疱疹，你可请求他去作检查。如果你的性伴患了生殖器或颜面HSV感染，除非你采取措施预防传播，你就有获得感染的可能性。
    ● 如果你的性伴患有活动性口唇或颜面疱疹，不要让他与你进行口---交。这可能让你患生殖器疱疹。 如果你在妊娠后期感染了生殖器HSV，该怎么办？
    如果你妊娠后期有生殖器症状，或确实有过生殖器HSV的接触，立即将这些情况告诉你的产科医生或接生员。因为如果你在此期间感染疱疹，HSV传播给你的小孩的危险性最大。但是，要知道，疱疹可静止潜伏数年。看起来是新近获得的感染，实际上可能是以往的感染在这时才首次出现症状。作血液检查可以弄清，你的症状是否为以往感染的结果，你是否新近才获得生殖器HSV感染。
    要与你的医生商议保护你的小孩的最好方法。当孕妇确实在妊娠后期获得生殖器HSV感染时，有些医生将给予她抗病毒药物治疗。有些医生推荐在这种情况下采用剖宫产分娩，即使没有发作的症状。

在孩子出生后，如何保护孩子？
    在出生后的开始几周内，小孩可能发生新生儿疱疹。这种感染几乎常常是由于患有口唇或颜面疱疹（口疮）的成人亲吻婴儿所引起。为了保护你的小孩，当你有颜面或口唇疱疹时，不要亲吻你的小孩，请求其他人也这样做。如果你发生了口唇疱疹，在接触孩子之前要洗手。

给孕妇的性伴的话
    如果你的性伴怀孕了，而且她没有生殖器HSV感染，你能够有助于确保小孩的安全，使小孩远离感染。首先要弄清你是否有生殖器HSV感染（参见"如何作生殖器HSV感染的化验检查？"）。记住，大约20%的性活跃成人有生殖器HSV感染，而且多数没有症状。如果你发现自己感染了HSV，请按照以下这些指南来保护你已经怀孕的性伴：
    ● 每次性接触时都要从头到尾使用安全套，即使你没有症状也要这样做。HSV甚至能够在没有症状时传播给性伴。
    ● 如果你出现生殖器疱疹发作，禁止性接触，直至发作完全痊愈。
    ● 与你的医生商议使用抗病毒治疗以抑制疱疹发作，这种措施可减少发作间歇期发生HSV传播的危险性。
    ● 考虑在妊娠后期禁止yindaoxing交。寻求替代的性生活方式，如抚摸、亲吻、幻想和按摩等。
    ● 如果你有活动性口唇疱疹（通常由HSV-1引起），避免与你的性伴进行口---交。
    ● 你的性伴需将你患有生殖器疱疹的情况告诉她的医生，以便商讨所有与疱疹相关的问题。

保护小孩免受新生儿疱疹的最佳方法是，在妊娠后期防止生殖器HSV感染！


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疱疹和婚姻：如何告诉对方？

中国疾病预防控制中心性病麻风病防治技术指导中心副研究员赖伟红医学博士

  许多人不愿意谈论性和性健康问题。颜面疱疹（包括口唇疱疹）和生殖器疱疹是发生在不同部位的同一个医学问题。两者之间的显著的差异是与性传播感染相伴而带来的坏名声。
    本资料将探讨采用什么样的更富有信心的方法来与性伴谈论生殖器疱疹。尽管有些人在谈论这一问题时得不到性伴的支持，但实际上多数人的性伴是支持和谅解的。对于你患了生殖器疱疹这一事实，你的性伴在起初之时会根据自己的看法做出反应，这是很自然的事情。人们害怕可能遭到拒绝，但在现实中这种情况极少发生。
    不管是否患有生殖器疱疹，我们所有的人均可能面临遭受拒绝。每天有成千上万的人约会失败，或关系破裂。有些人为你的行为感激和崇拜你，而有些人却不是这样。如果要引起你注意的每个人对你也同样回报于关注，生活可能会艰难，甚至令人厌烦。
    尽管如此，害怕遭受拒绝的心理深深隐藏在人们心底，这就使得有些人对他们为什么要冒险谈论疱疹感到疑惑。似乎不要管别人能否告诉你他（她）患了生殖器疱疹，只要管好自己就行。因此，有些人选择了不将患疱疹一事透露给对方，而是在疱疹发作时禁欲，在其它时间也采取安全性行为，并以为这样做就万事大吉。其实，这种策略弊大于利。首先，你得花费大量的时间和精力去担心你的性伴可能会感染疱疹。一旦当你的性伴发现自己感染了疱疹时，你将更难以把你的实情告诉他（她）。在某些情况下，你拖延搪塞的时间愈长，当你把实情告诉你的性伴时将会愈窘迫，或者你的性伴将通过其它途径发现你的隐情。
    这真是一个"令人左右为难的规定"：你对某人愈喜爱，你就愈想将实情告诉他（她）；但你等待的时间愈久，你就会愈难以开口。对多数人来说，不将病情告诉对方而引起的焦虑比告诉对方实情本身更糟。
    另一方面，通过将实情告诉你的性伴，让他（她）带着对你的感染的全面了解进入婚姻角色，这样你就减少了性伴感染疱疹的可能性。这是为什么呢？因为当你的疱疹发作时，你就能与性伴坦诚谈论这事，而不需要为你不能过性生活而去找种种可信或不可信的借口。借口会造成性伴或夫妻关系疏远，并常常导致危险的猜疑。你的性伴可能会从多种情形来理解你的借口，这对性关系或婚姻关系的损害远远大于与性伴进行一场诚实的讨论而引起的不快。
    你的性伴可能会试图说服你过性生活，而不顾你说你正患头痛的真相。你可能甚至会赞同，并暗暗地想"我是那么的想做爱，而这样一点点瘙痒可能并不是疱疹发作。可能就做这么一次……"。另一方面，如果性伴双方能够公开和坦诚地谈论病情，你就可以对性伴的要求进行协商。感情深厚的情侣能找出应付方法，以经受住这些暂时性的疾病复发带来的挫折。

自尊、适应和接受的重要性
    人们能够而且会成功地将实情告诉未来伴侣。虽然没有万无一失的办法，但有一些方法能够让这事办起来更容易些。
    首先，重要的是提醒你自己，疱疹不会改变你的所有优点。在一定程度上，不管你有疱疹感染还是没有感染，这仅是一件微不足道的事情。病毒不会摧毁你，而你也不应屈从它。疱疹与你的聪明才智、社交习惯或银行帐号没有任何关联。你是一个值得爱的、性感的、完整的个体。在我们生活的星球上，你不必向他人低声下气地乞求什么。
    除了上面这些，还要知道生殖器疱疹极为常见。有研究表明，在某些国家中，有高达1/5的人感染了疱疹，无论他们知道与否。在我们当中，无论感染了还是未感染疱疹，很少有人认识到我们自身独特的价值。而一旦被诊断患有生殖器疱疹，将使得这种认识甚至变得更为困难。在不知不觉中，我们当中的许多人存在着许许多多与疱疹相关的消极观念，这使得我们自己难以确信他人会愿意与我们相处。重要的是，要重新审视这些观念，并且有意去改变他们。接受你患有疱疹的现实，则让他人进入你的生活将会变得更容易些。
    坐下来，拿出纸和笔，并对自己说："我患了疱疹"。有什么想法蹦进了你的脑海中呢？无论有什么想法，把它写下来。反反复复这样做，直到你已经确定你对疱疹的各种陈腐消极的感受。
    现在，看看你记录的条目。有多少消极的感受和观念是真实可靠的？在许多情况下，这些消极的联想都是没有根据的。即使他们是那么有力地影响我们的感情。
    下一步，拿出你的记录，用积极的观念来取代每一条消极的观念。假设你的观念中有一条是："由于我患了疱疹，没有人愿意与我相处。"那么可将其取代为："我是一个优秀的、有才智的人，无论谁成为我的伴侣或爱人都将是幸运的。"
    你有能力改变你对自身的看法。无论是发现你的内心感到气馁，还是你有什么样侥幸的期待，一定要打断它，并坚定地对自己重复你的积极观念。你对这些积极观念重复越多，他们就越能得到加强而起支配作用。
    刚开始时，这样做可能看起来很奇怪或做作。但要记住，不是那些"短暂的声音"，而是你自己在控制你的思想。你能够设想和相信任何你对自身做出的选择。这可能需要做一些重复训练。多年的消极观念和想法不可能在一夜之间消失。但是，经过有意地用积极的新观念取代消极的旧观念，你最终将会有意或无意地开始改变你对自身的想法和感受。

弄清疱疹的真相
    一个问题带有的感情色彩愈浓，弄清问题的真相就愈重要。多数人对疱疹知之甚少或根本不了解。在他们对疱疹已有的认识中，常常也掺杂着荒谬和误解。懂得有关疱疹的正确信息，不仅使得你的性伴更容易理解，也使得你自己更容易进行解释。这里是一些有关疱疹的基本事实，也是要告诉性伴的要点。
    ● 单纯疱疹病毒（HSV）感染后最常见表现是颜面、口腔或生殖器部位的小水疱或小溃疡，发生在口腔部位的皮损也称为口疮或发热性水疱。
    ● 当一个人的皮肤或粘膜上出现活的病毒，而另一个人与他（她）有直接的皮肤和皮肤的接触时，HSV就可能发生传播。
    ● 从前驱症状（在发作部位通常出现麻刺感或瘙痒）开始出现到溃疡完全愈合和新皮肤长好，病毒都可能出现在病人的皮肤上。
    ● 即使没有明显的症状和体征，也可能在一定的时间内（很可能在一年中仅仅数天），有活的病毒出现在皮肤上。
    ● 一直使用乳胶安全套有可能减少排毒期间HSV传播的危险性。
    ● 疱疹经常是由不知道自己被感染的人传播的。由于这些感染者未被诊断过患有生殖器疱疹，他们不知道自己有时具有传染性。
    ● 一旦某人被诊断感染了疱疹，他（她）通常能够采取一些必要的简单的防范措施来保护性伴，如在有前驱症状或疱疹发作期间避免性接触，并在无症状期间采用安全性行为方式。
    显然，有关生殖器疱疹的信息很多。可在手头上准备一些教育性资料以供性伴阅读，并准备回答他们提出的问题。如果你不知道问题的答案，不要不懂装懂，而是认真去找出答案。错误的解答将会损害你的可信性。

做好准备告诉你的性伴
    当决定必须将实情告诉你的性伴时，并没有十分安全的方法。说些什么和怎样说都将取决于你自身的个人风格。但是，你的态度将影响事情是否被对方所接受。心理学家发现，人们倾向于以你所期待的行为举止来表现自己，而预期遭受拒绝则增加了出现不愉快结局的概率。因此，举止要自然，要有信心。要知道，你正在为你们俩做一件正确的事情。
    你与某人相识多久之后才适合将病情告诉他（她）呢？当你们俩的关系已经发展到就要开始进入性接触的阶段时，这可能是告诉对方的相当好的时间。在将病情告诉对方之前，最好要有几次约会，让关系有一些发展。如果你们俩开始能够为彼此间相互陪伴而感到舒适和信任时，将病情告诉对方将会更容易些。
    将话题引出的时机有好有坏。一些常见的最坏时机包括在拥挤的酒吧或聚会场所里、欢度浪漫周末的旅途中、刚刚完成做爱后的交谈时。
    在就要开始做爱之前谈论该话题也不是好主意。你的性伴可能会因为破坏了美好气氛而对你感到相当恼火。毕竟，谁愿意在他们心旷神怡的时刻谈论这样的话题呢？而且他们还可能会担心你心里还保留其它的小秘密呢。更坏的是，你在此时还会试图根本不告诉对方实情！
    引入话题的时机在于，当你们尚未进入到已经有性接触的感情氛围的时候、当你对自我感觉良好的时候、当你们俩都有机会进行讨论而注意力不被分散和干扰的时候。
    讨论该话题，最好是在你们感到安全和舒适的地方进行。有些人选择在家中，他们关闭电视、切断电话，在安静用餐的时候提出该话题。另一些人选择更公共一些的场所，如安静的餐馆，以便他们的性伴事后能够轻松自由地回家，然后对该事情作全面的思考。令人惊叹的是，许多人是在公园里散步的时候告诉对方的。这令双方都不会感到太紧张。无论你选择什么场所来谈论此事，你们中间的一方或双方会可能为这一事实而感到情绪激动或情感受到打击。
    尽量要自然一些。如果发现自己说话声音太小或咕哝不清，或头朝下方看地板，则要停顿一会儿，然后力图说话平静些和清楚些。交谈时要看着对方的脸。你说话的姿势会影响你的观点被人接受的程度。如果你显得忧伤和不快，那么与你交谈的人可能会为此事感到心态更坏。

怎样开始交谈
    下面的一些开场白是一些非恐吓的方式，有助于深入讨论。但千万不要将其视为剧本。
    ● ＂我们俩相处得是那么的好，我想这要归功于相互之间的完全忠诚和信任。我想现在谈论一点有关我过去的性行为的话题，行吗？＂
    ● ＂与你相处，我真的非常快乐，我为我们将更为亲密而高兴。我想我们坦诚地谈论性是很重要的事情。我们现在能谈谈这个话题吗？＂
    ● ＂我们都是负责任的成年人，都想为彼此和我们自己做得更好。让我们来谈论有关安全性行为的话题吧！＂
    ● ＂我真的感到我能够信任你。现在我想告诉你一些非常私人的事情。去年，我发现自己患上了生殖器疱疹。＂
    ● ＂我有事情想与你商量。你过去患过口唇疱疹或发热性水疱吗？我问这个问题的原因是口唇疱疹或发热性水疱是由一种病毒引起的疾病。这种病毒名叫单纯疱疹病毒。我感染过这种病毒。只是，我不是感染在口唇部位，而是感染了生殖器部位？＂
    尽量不要将情节夸张或戏剧化。这不是招供或做演讲，只是两个人之间的私下交谈。避免使用诸如"可怕的"、"令人厌恶的"、"不可治愈的"等词语。下面那句话你愿意听呢？"我得了这种可怕的、不可治愈的性传播疾病，而且这种病可能会传染给你。"或"两年前，我发现自己得了生殖器疱疹。幸运的是，这种病是可以治疗的和易处理的。我们谈论一下这对我们意味着什么，好吗？"
    许多人通过将病情告诉朋友，以此作为事先演练。这可增强你的信心，并能够预先体会一下他人可能会提出什么样的问题。而且，你告诉的人越多，当告诉你的性伴时也就会越容易。
    另一个好的主意是与一个已经知道你病情的朋友一起做角色扮演训练。但是，不要让你的朋友总是扮演对你表示理解的性伴角色。重要的是要准备好面对各种可能的情形，不仅仅是那种容易应付的情形。此外，让他人信服会有助于让你自己感到有信心。
    寻求合适的机会来引出要谈论的话题。采用的方式越自然，双方就越不会紧张，你就越不会将事情弄得沉重不堪。随着越来越多的单身者谈论安全性行为和艾滋病，将你患疱疹之事告诉性伴的机会也就会相当多。你甚至可能会惊奇的发现，你一直为要将你的病情告诉对方而忧虑的对象，也一直为要将自己的病情告诉你而忧虑。事实上，从HSV感染的统计资料看，出现这种情况的可能性很大。

现实的和不现实的期望
    人们可能仅用一点时间来思考你的问题就得出了结论。可考虑给他们一些书面资料，或建议他们到性健康中心去证实你所告诉他们的事情。
    有些人可能反应过度，而有些人则将不会烦恼。从生殖器疱疹的患病人数众多来看，许多人此前都听说过这样的事情。不管反应如何，都得尽量灵活一些。记住，你同样也需要时间进行心理调整。
    消极的反应常常无外乎就是诉说不当的结果。有些情况下，这种情况的出现是由于他们害怕你是在要求他们承担性（婚姻）关系的责任，而不仅仅是告诉他们你的病情。如果你的性伴仅仅是由于你患有疱疹就决定不再继续维持与你的关系，你最好去查一查事情的真相。健康良好的性（婚姻）关系的崩溃，是由于许多因素造成，而不仅仅是因为疱疹带来的暂时的恼怒所致。
    有些人总是对疱疹一事反应消极，不管你说什么还是怎么说。还有些人可能更关注的是疱疹而不是相互间的性关系。这些人都是例外，并非占多数。这并不是你的耻辱。你不需为他们的反应负责。如果你的性伴不能接受你患疱疹的事实，鼓励他（她）去与医学专家或咨询员就该病进行交谈。或者干脆离开他（她）。实际上，另外有许多人被真正的你所吸引，而不在乎你有没有患疱疹。
    大多数人将反应良好。毕竟，你使得他们充分相信，你在与他们分享一种信心，而这你是不会与其他任何人分享的。多数人会尊重这点。因此，请你振作起来吧！不管这段关系能否有一个好结局，你都用你的教养和经验启迪了他人，纠正了一些引起诸多伤害的有关疱疹的荒诞说法。你打开了令他人如此难以开口的沉默枷锁。而且，你用勇气和体贴抵抗住了在你人生中的一道难题。
    如果你想了解有关生殖器疱疹治疗的更多信息，你可以：
● 看你的私人医生。
● 看当地性健康门诊的医生。

致谢

    本资料的编写工作的完成，得到了新西兰疱疹基金会（NZHF）和美国社会健康学会（ASHA）的大力协助。


声明
    本资料来自国际疱疹联盟公益网站www.herpesalliance.org，受该网站委托由中国医学科学院皮肤病研究所（皮肤病医院）、中国疾病预防控制中心性病麻风病防治技术指导中心副研究员赖伟红医学博士义务全文翻译。

生殖器疱疹的治疗选择

中国疾病预防控制中心性病麻风病防治技术指导中心副研究员赖伟红医学博士

引言

    生殖器疱疹的频繁或严重的发作可干扰你的工作、社交活动，破坏你的性生活。在有些患生殖器疱疹的人中，存在着能够影响复发频率和复发严重程度的明确因素。当寻求疱疹的处理方法时，在你生活中的一些因素，如精神压力、饮食和生活方式等，可能值得考虑。每一个体都具有特殊性，对某个人有效的方法可能对另一个人就无效。以下资料阐述了在控制复发性生殖器疱疹中，如何使用口服抗病毒药物。
    有三种抗病毒药物可以治疗生殖器疱疹、甚至可以防止疱疹的发作，这些药物均为处方药（经医生开处方才可获得）。可以在你每次出现症状的时候服用这些药物，这被称为发作时治疗；也可以较长时间每天服用以抑制或防止症状发作，这被称为抑制疗法。这里提供了怎样使用这些药物治疗疱疹和这些药物有什么样的作用的有关信息。

我的生殖器疱疹为什么总是复发？

    生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）1型或2型引起的一种常见感染。生殖器疱疹可累及生殖器的任何部分和生殖器周围区域（包括肛门、臀部和股部上段）。你一旦感染了HSV，它就永远存在你的身体内，存留在靠近脊髓基底部的神经组织内，即骶神经根的神经节内。多数时间里，病毒是不活动的。但时常有些因素能使病毒再活动（复活）。当病毒繁殖（复制）产生新的病毒颗粒沿神经运送至最初的感染部位时，就出现了疱疹的发作或复发，从而就引起了你能识别的症状。有时，病毒能够复制，并从感染部位排放，而不出现可识别的症状，这被称为无症状排毒。
    目前尚不知道为什么HSV会在特定的时间内再活动。你可能发现了引起疱疹发作的触发因素（诱因），包括xing交引起的局部磨擦、患其它疾病、精神紧张、疲劳、郁抑、睡眠不足、直接日光照射和月经。触发因素因人而异。如果你不清楚是否有引起你的疱疹发作的触发因素，那么坚持写日记可帮助你确定。写日记也能帮助你评估你的疱疹复发的严重程度和频率，这有助于你和你的医生决定哪种治疗方法最适合你。要记录你的疱疹什么时候复发、发作前发生了什么事情或你做了什么事情、发作时你有什么自觉症状和发作持续了多长时间。
    你可能发现，随着岁月的流逝，你的疱疹复发的次数减少，和/或严重程度减轻。出现这种下降趋势的原因不明，但推测这涉及到你的生活方式的转变、免疫系统的变化、病毒本身的变化和你避免某些触发因素的能力得到了提高等。
    医疗信息和咨询可帮助你更好地处理复发性疱疹的发作。那些与支持团体联系过的人常说，这是他们人生中在处理生殖器疱疹问题上的一个转折点。
    如果你的疱疹复发频繁、疼痛剧烈和/或在很大程度上破坏了你的生活，那么口服抗病毒药物治疗能够明显减轻或抑制症状。无需让病毒来支配你的生活！

发作时和抑制性抗病毒治疗

发作时治疗
    发作时治疗是指在发作的初始症状出现时开始治疗，疗程为数天。在症状出现后尽可能快地服药，这时发作时治疗的疗效最好。因此，如果你能识别复发的早期征兆（如皮肤刺麻感或疼痛），你就会发现这种治疗方法很有用处。
    发作时治疗有助于减轻症状、缩短每次发作的持续时间，但对复发的频率无影响。

抑制疗法
    抑制疗法是指在较长时间（如数月）内，每天服用抗病毒药物进行治疗。采用这种疗法时，病毒的复制停止，治疗能够：
    ─ 减少发作次数，甚至完全防止复发；
    ─ 减少无症状排毒的频率。
    如果你对你的疱疹的频繁发作感到无法接受，或者在情绪上对疱疹发作感到难于应付，那么你可告诉你的医生，并讨论使用抑制疗法。

抑制疗法适合我吗？
    抑制疗法的使用要视具体情况而定，你最好与你的医生讨论这种治疗选择对你是否适用。如果你符合下列条件，你的医生可能会同意你进行抗病毒抑制治疗：
    ─ 对疱疹复发太频繁感到无法忍受。
    ─ 疱疹发作的症状特别严重或持续时间长。
    ─ 生殖器疱疹的复发使得你抑郁、焦躁或孤僻，或者情绪低落影响了你的社交和/或性生活。这些情绪本身就可导致疱疹的复发，从而引起恶性循环。采用抑制疗法，也许仅需要几个月，就能帮助你打破这种恶性循环，从而让你感到能够控制这种感染。
    ─ 在复发性发作期间经受严重的疼痛（神经痛）。
    ─ 在特定的情况下容易出现的发作，例如当你参加考试或度假时，或者你想避免特殊事件（如度蜜月）时出现复发。遇到这些情况时，抑制疗法可将疱疹复发的机会减少到最低。
    ─ 当你开始新的性或婚姻关系时出现复发，抑制疗法能为你提供增强信心的铺垫。
    ─ 当你知道紧张是你的疱疹复发的触发因素，而你又将度过一段紧张的日子时，如参加新工作或最近有亲人去世之时。
    ─ 患了另外的疾病，而该病可触发疱疹的复发。此时宜进行一段时间的抑制疗法，直至该病痊愈。

我需要作多长时间的抑制治疗？
    如果你和你的医生决定采用抑制疗法，那么你们也需要确定，在对病情作再评价之前，你需要进行多长时间的抑制治疗。你有望在治疗6～12月后，觉得感染得到了控制。如果那时你的疾病仍然有复发，你和你的医生可能会决定你应该继续抑制疗法。

抑制疗法将使你易于忍受生殖器疱疹吗？
    许多人感到，假如他们的疱疹得到控制，将会增强他们生活的安宁感和自信心。即使你采用抑制疗法仅治疗几个月，也能帮助你减轻由复发性生殖器疱疹引起的郁抑和焦虑。
    如果你觉得对你的病情难于忍受，那么从你的医生或咨询员处寻求专家支持是重要的。你也可能希望加入你所在地区的疱疹病人支持团体。许多人觉得与支持团体接触和联系是有帮助的。此外，亲密的朋友或性伴会成为一个重要的支持来源，并能帮助你战胜由生殖器疱疹引起的焦虑和郁抑。

抑制疗法能够防止我的感染传播给他人吗？
    虽然我们知道抑制疗法能够缩短疱疹复发期间的排毒时间，并减少发作间歇期排毒的可能性，但尚不清楚这是否能够保护你的性伴免受HSV感染。目前有人对这一问题正在进行研究，在得到结果之前，最好继续采用其它措施来最大限度地减少病毒传播的危险性（参见生殖器疱疹的真相中"感染的传播"部分）。
    与你的性伴讨论这一问题是明智的。你的性伴可能希望去做检查，以查明他（她）是否已经携带了引起疱疹的两种病毒。这有助于你们确定需要采用其它什么样的保护措施。虽然尚未证实安全套能够防止生殖器疱疹的传播，但人们认同安全套有助于预防其传播，因而建议使用它们。当你有生殖器疱疹发作的症状时，感染传播给性伴的危险性最大，此时你们最好要避免性接触。

抗病毒治疗的疗效怎样？
阿昔洛韦（aciclovir）
    阿昔洛韦是第一个有效的抗病毒药物，现在仍然有用，但该药不如新的治疗药物（伐昔洛韦和泛昔洛韦）使用方便。
    当阿昔洛韦用于发作时治疗时，可以减轻生殖器疱疹发作的症状的严重程度（如缩短愈合时间和减轻疼痛），缩短发作的病程。此外，阿昔洛韦可缩短在生殖器皮肤表面可检出疱疹病毒的时间，即缩短排毒时间，而此间这种疾病可传播给性伴[1]。
    阿昔洛韦也可用于抑制疗法以帮助减少疱疹发作的频率。有临床试验表明，阿昔洛韦可将生殖器疱疹的复发频率由11.4次/年减少到1.8次/年[2]。

伐昔洛韦（valaciclovir）
    当伐昔洛韦用于发作时治疗时，有助于加速溃疡愈合，缩短疱疹发作时疼痛的持续时间。伐昔洛韦也能缩短疱疹发作时的排毒时间[3]。如果你一发现疱疹发作的初始症状（如刺麻感、瘙痒或红斑）就服用伐昔洛韦的话，你就有可能完全防止疼痛性水疱的发生。临床试验表明，与口服安慰剂相比，在疱疹发作24小时内就服药的病人中，有1/3以上的人通过服用伐昔洛韦可防止疼痛性水疱和溃疡的发生[3]。
    当伐昔洛韦用于抑制疗法时，临床试验证明，该药能防止或推迟高达85%的疱疹发作。与服用安慰剂的病人相比，服用伐昔洛韦者中不复发的人数是前者的7～8倍以上[4,5]。

泛昔洛韦（famciclovir）
    当泛昔洛韦用于发作时治疗时，可缩短发作的持续时间，发作时疼痛的严重程度也减轻。与伐昔洛韦和阿昔洛韦一样，泛昔洛韦也能缩短生殖器疱疹发作时的排毒时间[6]。
    有研究已证明，当泛昔洛韦用于抑制疗法时，疱疹的复发频率降低70%～72%[7,8]。在研究结束时，与服用安慰剂的病人相比，服用伐昔洛韦者中不复发的人数是前者的2～3倍以上。
    你应向你的医生咨询有关在特殊情况下如何使用抗病毒治疗的更多信息。

抗病毒药物的安全性如何？
    大多数接受抗病毒治疗的人对抗病毒药物耐受非常良好。进行发作时治疗和抑制疗法时，均有少数病人出现轻微副作用，如头痛、恶心和腹泻等。尚未发现与这些抗病毒药物相关的严重的副作用。而且事实上，这些药物与其它药物不存在相互作用。但是，如果你服药后出现不适，要立即告诉你的医生。
    与其它大多数药物一样，在妊娠期，通常不推荐使用针对生殖器疱疹的抗病毒治疗。有些医生建议，如果妇女在妊娠期间发生生殖器疱疹的首次发作，可使用抗病毒治疗。在你遇到特殊情况时，与你的医生讨论这种情况是非常重要的。有关妊娠期生殖器疱疹的更多信息，请参见单纯疱疹和妊娠。

我该如何进行抗病毒治疗？
发作时治疗
    阿昔洛韦应每天口服5次，疗程为5天[9,10]。伐昔洛韦和泛昔洛韦用于发作时治疗时，每天口服2次，疗程为5天[9-12]。

抑制疗法
    如果使用阿昔洛韦进行抑制疗法，需要每天口服2～5次[9,10]。使用伐昔洛韦时，仅需每天口服1次，如果发作非常频繁可每天口服2次[11,12]。使用泛昔洛韦时，每天口服2次[13,14]。

其它还有什么治疗方法对生殖器疱疹有效？
    目前，用于疱疹治疗的各种疫苗正在研究中。但是，要获得疗效满意的疫苗，可能还需要经过多年的努力。

参考文献
1. Nilson AE et al. Lancet 1982; 2:571-573.
2. Mertz GJ et al. JAMA 1988; 260:201-206.
3. Spruance SL et al. Arch Intern Med 1996; 156:1729-1735.
4. Reitano M et al. J Infect Dis 1998; 178:603-610.
5. Patel R et al. Genitourin Med 1997; 73:105-109.
6. Sacks SL et al. JAMA 1996; 276:44-49.
7. Mertz GJ et al. Arch Intern Med 1997; 157:343-349.
8. Diaz-Mitoma F et al. JAMA 1998; 280:887-892.
9. Glaxo Wellcome Aciclovir UK Summary of Product Characteristics
10. Glaxo Wellcome Aciclovir US Prescribing Information
11. Glaxo Wellcome Valaciclovir UK Summary of Product Characteristics
12. Glaxo Wellcome Valaciclovir US Prescribing Information
13. SmithKline Beecham Famciclovir UK Summary of Product Characteristics
14. SmithKline Beecham Famciclovir US Prescribing Information


声明
    本资料来自国际疱疹联盟公益网站www.herpesalliance.org，受该网站委托由中国医学科学院皮肤病研究所（皮肤病医院）、中国疾病预防控制中心性病麻风病防治技术指导中心副研究员赖伟红医学博士义务全文翻译。

生殖器疱疹的真相

中国疾病预防控制中心性病麻风病防治技术指导中心副研究员赖伟红医学博士

引言：生殖器疱疹感染者的指南

    什么是生殖器疱疹？生殖器疱疹感染意味着什么？本资料的编撰目的正是为了提高生殖器疱疹感染者对这些问题的认识水平，以便他们能够更好地面对这种疾病。围绕生殖器疱疹有许多荒唐的说法和错误的认识，这常常引起感染者陷入恐惧、苦闷和自我消沉中。
    本资料既包含了有关生殖器疱疹的医学阐述、治疗信息，也涉及感染者的性关系或婚姻关系、妊娠处理的信息。本资料还有一些实用的指南以帮助感染者用积极的方法来面对生殖器疱疹。有些感染者可能希望寻求适合自身需求的更进一步的建议和信息。但由于每个人对生殖器疱疹的反应和态度不同，因此这些指南只能是具有普遍性的。

有关生殖器疱疹感染的医学阐述

什么是生殖器疱疹？
    生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（herpes simplex virus, HSV）引起的一种常见病毒感染。单纯疱疹病毒有两种类型：1型（HSV-1）和2型（HSV-2）。除了感染生殖器外，这种病毒还能感染肛门、臀部、股部上段、口腔、唇或颜面部。如感染唇或颜面，则引起颜面疱疹（包括唇疱疹）。从外观上看，这些感染的临床表现是基本相同的。

什么是病毒？
    认识病毒及其如何生长繁殖是认识生殖器疱疹的关键。作为细胞内寄生的微生物，病毒不能独立生存，而是完全依赖感染的宿主细胞生存。病毒和细菌是引起人类感染的最常见的微生物，但细菌个体较大和相对独立。这些因素使得细菌较容易分离和消灭。

病毒感染的过程
    病毒常通过皮肤的裂纹或通过口腔和生殖器部位粘膜侵入人体。一旦进入人体细胞，病毒就能利用宿主细胞的物质繁殖（这被称为复制）。在这一过程中，细胞被破坏。正是由于宿主细胞的破坏，从而产生了疱疹发作的特征性体征（水疱等）和症状（麻刺感、疼痛等）。
    除了进入和破坏感染部位的细胞外，病毒颗粒还进入感染部位的感觉神经纤维，并进而上行至神经纤维的起始端。感觉神经纤维携带有令人感觉疼痛、触觉、冷觉、光感等的信号。感觉神经纤维起始于小的神经细胞丛，后者被称为感觉神经节。在颜面疱疹患者中，病毒定居在位于颅底的一个神经节内，患者被称为三叉神经节。在生殖器疱疹患者中，病毒进入位于脊髓尾部附近的骶神经节内。一旦病毒到达神经节中，它就能一直存在那里从而与感染者终生相伴。在神经节中，单纯疱疹病毒可定期地再活动，病毒颗粒沿神经纤维下行至皮肤或粘膜，从而引起复发症状。
    单纯疱疹病毒不是与我们当中的许多人一起生活的唯一病毒。有过水痘病史的人是水痘-带状疱疹病毒的宿主，这种病毒多处于静止状态，但极少数情况下可再活动。当病毒发生再活动时，病毒颗粒可离开神经节，沿神经纤维下行至皮肤，引起带状疱疹。
    一旦病毒进入人体，人体能够产生抵抗该病毒的抗体。抗体存在于血流中，对于人体的自然防御（免疫反应）非常重要。在疱疹初次发作后的数周内，抗体可持续产生。
    对于生殖器疱疹而言，抗体有助于使得复发症状比初发时更轻微。有趣的是，在从来没有生殖器疱疹发作病史的人中，从其血液检出抗体的情况很常见。在这些人中，有可能是疱疹发作如此轻微以致患者未能觉察到疱疹的发生，或者是这种发作被诊断为其它疾病，或者发作完全无症状而因此未被识别。
    生殖器疱疹感染发生在与患有活动性疱疹的性伴的性接触之时，此时生殖器暴露在了病毒中，无论是生殖器xing交还是口---交均可引起。
    初次发作被称为初发或原发感染。在这一阶段，一些病毒进入到了神经节。随后的发作被称为复发，发生在病毒在神经节中复制之时，释放的病毒颗粒沿神经纤维回到初发感染部位。

病毒感染的部位
    在女性中，最常受累的生殖器部位是外阴和yindao入口处，有时疱疹也发生于宫颈。在男性中，疱疹最常见于龟头（阴茎末端）、包皮和阴茎干，有时也发生于睾丸。少数情况下，疱疹可发生男性和女性的肛周、臀部和股部上段。

初发生殖器HSV感染
    由于人体此前可能从未接触过疱疹病毒，也未能产生抗体来启动机体对疱疹的免疫反应，初发感染的症状常常最严重。
    初发生殖器疱疹发作可持续20天以上，除了特征性的生殖器局部症状外，还常见发热、头痛、全身不适、淋巴结肿大等一系列全身症状。但有些患者，初发感染症状可极轻微。
    在多数患者中，感染的最初症状在病毒感染（暴露）后2～12天开始出现。在某些患者中，症状的出现时间更晚或症状较轻，这种情况尤其多见于既往曾患唇疱疹等颜面疱疹而产生了对病毒的不完全免疫的个体中。初起症状表现为刺麻、瘙痒、烧灼感或疼痛，继而疼痛性红斑，然后在1～2天内发展为疱液清亮的水疱，后者迅速变成黄白色。水疱破裂后，形成疼痛性溃疡，后者在大约10天内经干燥、结痂而愈合。有时，在溃疡阶段的早期还有新的水疱发生，这可延长发作的病程。另一方面，水疱阶段也可完全不出现，而且溃疡可表现类似于皮肤的小切口或裂纹。
    有时可出现排尿疼痛，尤其在女性中尿痛很常见。发生这种情况时，重要的是通过饮入充足的液体（水）来稀释尿液，以减轻疼痛和刺激症状，从而避免尿潴留。一些女性患者还可出现yindao分泌物增多。

复发性生殖器疱疹
    有些患者可不出现有症状的复发，但对于出现复发的患者而言，与初次发作相比，复发通常病程较短且病情较轻。随着时间的延长，复发的病情严重程度和频率可下降，但尚没有明确的证据可表明这种情况的发生。在疱疹复发之前，通常有刺麻、瘙痒、烧灼感或疼痛等先兆症状（也称为前驱症状）。
    与初次发作时一样，复发的表现变化很大。在有过由HSV-2引起的初发患者中，大约80%的患者将至少有一次复发，而在由HSV-1感染者中，只有50%的患者将出现复发。在大多数情况下，复发是偶发性的（大约每年4次），但有少数患者复发将频繁发生。

生殖器疱疹常捉摸不定
    对于不同的个体而言，生殖器疱疹症状的严重程度变化很大。初发症状可很轻微以致未被注意到，而第一次复发可发生在初发感染多年之后。
    高达60%的生殖器HSV感染者可不出现疱疹的体征，而未意识到自己已经被感染。但这些感染者能够将病毒传播给他人。在这种情况下，对于不能理解感染的突然发生和感染源自他人的人来说，生殖器疱疹的出现可导致疑惑和迷茫。

生殖器疱疹的触发因素是什么？
    生殖器疱疹的初次发作通常出现在与有活动性感染的人发生性接触后2～12天。当病毒在神经节内复制，病毒颗粒沿神经纤维运送至皮肤或粘膜的原发感染部位（如口腔、yindao的湿润的内壁等部位）时，即发生疱疹的复发。虽然尚不知病毒再活动的次数为何变化很大的确切原因，但可将疱疹复发的诱因分为物理性和心理性两类。
● 物理性诱因
    物理性诱因存在个体差异。疲劳、同时患其它生殖器感染（影响到局部皮区）、月经、酗酒、感染区域受强烈日光照射、引起人们免疫缺陷或不全（机体的免疫系统不能正常运行）的情况、长期紧张、紫外线（在少数情况下）等因素，均能触发疱疹的复发。皮肤的磨擦或损害，如由xing交造成的这些损伤，也可导致复发。总之，任何引起机体免疫系统功能下降或引起局部损伤的因素都能触发疱疹的复发。
● 心理性诱因
    近来的研究表明，长期的精神紧张能够引起疱疹的频繁复发。而疱疹的复发，反过来也常常导致紧张和焦虑。

感染的传播
    人感染疱疹后，无论是在有疱疹发作的症状时，还是在无症状时，均可有传染性。对于出现疱疹发作的患者，无论是颜面疱疹还是生殖器疱疹，从发作开始至最后一个溃疡面的愈合，均应认为具有传染性。颜面疱疹皮损（如唇疱疹）也是一种传染源，可通过口---交传播。因此，如果性伴有颜面疱疹发作，应避免口---交。在无症状排毒期间，虽然感染者无明显皮损，但可排放具有传染性的病毒颗粒。无症状排毒无法预先知道，但现已知无症状排毒时间至少占无症状期的5%。
    少数情况下，长期配偶（或婚姻）关系中的一方可首次出现疱疹的症状。通常这是由于配偶中的一方或双方为HSV携带者，但他们并未意识到这点。疱疹的突然发生并不表明是新近从配偶关系之外或婚外的他人传染上该病。
    在疱疹症状发生时避免性接触，在性伴疱疹发作的间歇期使用安全套（避孕套），通过这样做可减少性伴间疱疹传播的机会。

诊断
    由于生殖器疱疹的病情和个体差异变化如此之大，而任何性传播感染的治疗都有特殊性和特异性，准确的诊断是必需的。
    在活动性疱疹感染之时，尤其是初发有症状感染时，较容易和正确作出生殖器疱疹的诊断。在进行诊断时，医生需要采集病史、作体格检查和采集标本以检测病毒。此时，可以见到生殖器分泌物和包含液体的水疱，这些对于感染的证实是必要的。在优化治疗方案时，明确的诊断能给患者和医生提供必需的信息。

实验室确诊
    为了证实生殖器HSV感染的诊断，有必要证明患者体内有单纯疱疹病毒的出现。检测血流中的HSV抗体是不充分的，因为这并不能确定HSV感染的部位。
    通常程序是医生用棉拭子采集水疱的疱液、溃疡组织液或生殖器分泌物标本，并送检分析。实验室分析通常采用病毒培养（在细胞及培养基中有病毒生长）或抗原检测法（特异性地识别病毒的成分）。
    由于生殖器疱疹患者可能同时合并其它的性传播感染，应作全面的泌尿生殖器检查。对女性作检查时，可能包括宫颈涂片检查。但值得强调指出的是，感染生殖器疱疹与宫颈癌的发生无关。
    当作血清抗体检测时，可能发现被检查者有HSV感染，但却未表现出生殖器部位的症状，此时仍然有必要进行生殖器HSV感染的确证。如果这种血清学检查是HSV-2抗体的特异性检测方法，那么生殖器HSV感染的可能性，但仍然不能确诊。医生应要求被检查者在出现生殖器症状或不适时复诊，以采集标本作实验室确诊。

感染生殖器疱疹意味着什么？

全身健康
    原发性生殖器疱疹可表现为严重的全身性流感样症状。这种症状，同时合并有疱疹局部的疼痛和不适，少数情况下继发细菌感染，可令人感到极度痛苦。幸运的是，一旦水疱愈合，身体恢复很快。

性关系
    患有复发性生殖器疱疹的病人可能会对性关系隐私的某些方面进行重新考虑。例如，在疱疹发作期间采用非生殖器方式进行性接触。这也就意味着病人要怎样和在什么时候告诉性伴或配偶自己患上了生殖器疱疹（参见疱疹和婚姻：如何告诉对方？）。在将病情告诉某人之前，最好要放弃对似乎围绕着生殖器疱疹的坏名声的顾虑，事先作好思想准备。在你将病情说出来之后，多数人持支持态度，并感激和尊重你的勇气和诚实。对于不将病情告诉配偶的人来说，则面临着恐惧、内疚和担心泄密的心理负担。
    在正常运行的性关系中，如果双方均完全了解疱疹传播的机率，可能会赞同不使用安全套的决定。对于疱疹复发很频繁，而且性关系模式被严重破坏的病人来说，接受抗病毒治疗可以减少疱疹复发频率，从而有助于重建更合心意的性生活。

生育能力
    生殖器疱疹不会遗传。病毒对人的生育能力没有影响，而且不会通过男性的精液或女性的卵子传播给后代。

妊娠
    患生殖器疱疹的妇女能够安全地妊娠和正常地yindao分娩。在怀孕之前即诊断了生殖器疱疹的妇女中，尤其如此。在孕妇已经有生殖器疱疹感染史的情况下，其血液循环中即存在抗体，在妊娠期和分娩时，抗体将能够保护胎儿。
    仅在下面两种情况下胎儿有感染疱疹的危险：
● 在妊娠早期（妊娠后的12周内）发生严重的初次发作时，可导致流产。这种情况很少见。在包括流感在内的其它多种病毒感染时，这种危险性同样存在。
● 在妊娠后期（妊娠的最后三个月）发生初次发作时，母体内存在大量病毒，而且没有足够的时间产生抗体来保护胎儿。病毒传播给胎儿后，可尤其新生儿疱疹，这可能导致新生儿死亡。然而，在发达国家中新生儿疱疹极为少见。仔细的监测、抗病毒治疗的明智使用和/或剖宫产术，可减少这种新生儿感染的危险性。

妊娠期注意事项
    如果孕妇本人或其性伴患有生殖器疱疹，将这种情况告诉她的医生是很重要的。当男性伴患生殖器疱疹，而女方没有疱疹感染的证据时，下列措施可能有助于妇女避免在妊娠期间获得病毒感染：
    作血液检查以确定妇女是否有HSV抗体；
● 在受孕之后一直使用安全套直至分娩；
● 在妊娠期间，其男性伴口服抗病毒药物治疗以抑制生殖器疱疹的复发；
● 如果性伴有颜面疱疹或口唇疱疹，在妊娠期间避免口---交。
    在临产期，应作定期检查，同时孕妇和医生可商讨进行剖宫产的可能性或是否使用抗病毒药物治疗。除此之外，孕妇还要尽可能地完全遵守普通的妊娠健康指南。在妊娠期间，良好的营养和休息或许更为重要。
    复发性生殖器疱疹发作对孕妇的危险性极小，但它可能干扰女性因妊娠带来的快乐。

为人父母
    在正常的卫生条件下，父母中的任何一方或双方患有生殖器疱疹，一般不会影响子女，传播给子女的危险性极小。然而，父母应认识到，患有口唇疱疹时，仅仅通过亲吻HSV就可传播而引起新生儿的严重的播散性感染。幸运的是，当婴儿大约6个月大的时候，其免疫系统已经能够较好地应付病毒感染。当被患有口唇疱疹的人亲吻之后，婴儿和儿童初次暴露于HSV时，这可引起疱疹性齿龈炎，这种口腔和齿龈感染可自行愈合，大多未被识别和未作治疗。

生殖器疱疹的处理

治疗
    生殖器疱疹是易处理的。在过去几年中，人们已经找到多种能够有效减轻生殖器疱疹发作症状的治疗方法。

减轻不适的简单疗法
    以下非特异性疗法可减轻生殖器皮损部位的疼痛和不适。
● 盐水浴 用于清洗生殖器部位，能够清洁、安抚和干燥皮损。将1茶匙盐加入到600mL水或浅表浴缸中。
● 缓解疼痛方法 包括使用单纯的止痛剂（如阿司匹林、扑热息痛）、冰块（当直接用于皮损时具有安抚作用）和含有麻醉药物的霜剂（乳膏）。但是，霜剂可延缓皮损的干燥，因此用量要少，而且仅用于减轻疼痛。此外，在潮湿的粘膜表面，尤其在女性患者中，外用霜剂的价值是有限的。
● 穿宽松的内衣 最好穿棉内衣，而不穿尼龙（化纤）内衣，这有助于减轻不适和促进皮损愈合。
    对于排尿时极为疼痛的病人，在冷水浴中排尿可减轻疼痛。而更值得记住的是饮入大量液体以稀释尿液。

抗病毒治疗
    生殖器疱疹的标准、有效和特异性治疗是抗病毒治疗，通常口服给药。抗病毒药物能阻止病毒在人体的复制。这种治疗仅在服药期间有效，而不能防止将来的复发（一旦停药疱疹仍要复发）。
    抗病毒治疗能够达到以下作用：
● 缩短生殖器疱疹发作时的病程，并有助于加速皮损愈合。
● 减少疱疹复发次数，甚至可完全防止复发。
    抗病毒药物给药方法有两种：
1．疱疹发作时给药（治疗发作） 这被称为发作时治疗。这种治疗的目的在于缩短每次发作的持续时间和减轻症状。如果病人善于处理疱疹而且发作不太频繁，那么病人及其医生可能一致认为发作时治疗是最合适的治疗选择。
2．防止或延缓疱疹的复发 这被称为抑制疗法。如果病人复发频繁而严重，或者对复发感到特别烦恼，医生可能推荐病人每天口服抗病毒药物来防止发生疱疹的复发。抑制疗法需要持续性给药（如每天都服药），治疗数月甚至数年。
    口服抗病毒药物是处方药品。如果病人采用发作时治疗，那么在发作症状刚开始出现后即给药，治疗得越早，疗效也将越好。因此，病人应提前去看医生，请医生开处方取药，这样病人就能在觉察到疱疹发作的早期症状后立即自行服药。

特异性抗病毒治疗

伐昔洛韦（valaciclovir）
    当用于发作时治疗时，伐昔洛韦有助于加速皮损愈合，缩短发作时的疼痛时间。伐昔洛韦也能缩短在生殖器皮肤表面检测出病毒的时间，即缩短排毒时间，而在此排毒期间该病可传染给性伴。
    如果一发现有疱疹发作的早期症状（如刺麻、瘙痒和局部红斑等）就口服伐昔洛韦治疗，则可以完全防止疼痛性水疱的出现。临床试验表明，与口服安慰剂相比较，在疱疹发作早期症状出现后24小时内即开始服用伐昔洛韦的病人中，有1/3以上可防止疼痛性水疱和溃疡的发生。
    进行发作时治疗时，伐昔洛韦每天2次给药。在许多国家中，伐昔洛韦被用于抑制疗法中。临床试验证明，该药可防止或延缓高达85%的疱疹发作。抑制疗法时，病人服用伐昔洛韦只需每天1次，但发作非常频繁时，也可能需要每天2次。
    伐昔洛韦的副作用通常轻微，包括头痛或恶心等。

阿昔洛韦（aciclovir）
    当阿昔洛韦用于发作时治疗时，它能够减轻生殖器疱疹发作病情的严重程度，并缩短发作的病程，这点与伐昔洛韦相似。与伐昔洛韦一样，阿昔洛韦也能缩短生殖器皮肤粘膜表面排毒的时间。
    进行发作时治疗时，阿昔洛韦应每天5次给药。阿昔洛韦也可用于抑制疗法，以减少发作次数。如果病人采用阿昔洛韦进行抑制疗法，需要口服该药每天2次、3次或4次。
    阿昔洛韦的副作用通常轻微，包括恶心和腹泻等。

泛昔洛韦（famciclovir）
    当用于发作时治疗时，泛昔洛韦能够缩短疱疹发作的持续时间，也能减轻发作时疼痛的严重程度。与伐昔洛韦和阿昔洛韦一样，泛昔洛韦也能缩短生殖器部位的排毒时间。
    用于初发生殖器疱疹的发作时治疗时，口服泛昔洛韦每天3次。用于复发性生殖器疱疹的发作时治疗时，口服泛昔洛韦每天2次。用于抑制疗法时，口服泛昔洛韦每天2次。
    泛昔洛韦的副作用普遍轻微，有引起头痛和恶心的报道。
    在特殊情况下，病人应向医生咨询有关抗病毒治疗的更多的信息。

咨询
    被诊断患了生殖器疱疹，对病人常常是一个打击。病人应获得有关生殖器疱疹及其对未来生活的影响的足够信息，这是临床处理和治疗的一个重要部分。
    咨询为解决病人关心的问题提供了途径。

支持小组（团体）
    对疱疹病人来说，其他病人的经验和支持是极为有价值的。在有些国家，存在疱疹病人支持小组（团体），其目的在于为疱疹病人提供帮助和教育（参见本网站的Support Groups栏目）。
    对于因生殖器疱疹感到孤立的任何人而言，自助团体可提供一个非常必需的空间（场所）来公开探讨和交流信息和想法。

如何战胜生殖器疱疹

一种实用的途径
    虽然生殖器疱疹的处理方法在不同的个体中可有差异，但这里提供了一些实用的指南。
    积极的生活态度对人会有巨大的帮助，它可以激发人们对自身产生良好的看法。实际上，拥有时间和空间对个体来说非常重要，这有利于他们认清自身的实力，并加强这种实力。
    对于感到心理紧张已成问题或难于放松自己的人来说，有些特定的技术，如针对精神紧张治疗的干预和训练，可以帮助他们改变这种状况。
    患有复发性生殖器疱疹的人应设法去了解疱疹发作的模式或规律。通过这样做，他们就可能发现触发疱疹发作的特定因素，并学会避免这些因素。
    抗病毒治疗有助于缓解疱疹的频繁复发。这种方法能够防止某些复发，并提供有价值的"喘息时间"，此间病人能够寻求办法来增强自身素质以改善境况。

下面是一些实用指南，这可能有助于病人如何告诉他人自己患有生殖器疱疹：
    在第一次将自己患有生殖器疱疹的情况告诉他人时会感到难堪和忧虑，这是很自然的事情。但要记住，良好的长期的婚姻关系总是以诚实为基础的（参见疱疹和婚姻：如何告诉对方？和生殖器疱疹：对性伴意味着什么？）。
    时机的选择很重要。将病情告诉他人时，要仔细选择合适的时间和地点。在婚姻关系的开始阶段立即将病情告诉对方，即使有可能不需要这样做。如果将这种开诚布公的讨论遗留至正式的婚姻关系建立之后，这对对方是不公平的，而且也无助于婚姻关系。
    要做好准备。计划好将要说什么，并将有关你患生殖器疱疹的真相整理清楚。从本站点打印一些资料给对方看，这是一个好主意。
    最后，考虑一下如果角色发生转换，你自己被告知真相，你会如何想。
    通过看医生或到性健康门诊就诊，你将获得关于生殖器疱疹的更多信息。

声明

    本资料来自国际疱疹联盟公益网站www.herpesalliance.org，受该网站委托由中国医学科学院皮肤病研究所（皮肤病医院）、中国疾病预防控制中心性病麻风病防治技术指导中心副研究员赖伟红医学博士义务全文翻译。

正确认识和处理生殖器疱疹

全国性病麻风病控制中心 赖伟红

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  一段时期以来，在各种铺天盖地的性病广告、药物广告和传单中，在各种形形色色的性病诊所和医院中，“生殖器疱疹”或“疱疹”是很引人注目的字眼之一。这些广告、传单和医疗单位往往对生殖器疱疹进行错误宣教，或夸大生殖器疱疹的危害，给患者及其家属和亲朋造成心理上的恐慌；或鼓吹能够一次性彻底根治生殖器疱疹而永无后患，诱导广大患者上当受骗。这些宣传和机构常常披着合法的外衣，这样便更加混淆视听，更加具有迷惑性和欺骗性。
    然而，生殖器疱疹是怎样的一种疾病呢？生殖器疱疹的诊断和防治有什么特别之处呢？得了这种病该怎么办呢？下面就生殖器疱疹的种种疑问作一些解答。

一、生殖器疱疹是一种什么病？生殖器疱疹有什么危害？

    生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛门部位皮肤粘膜而引起的一种复发性性病。典型表现为生殖器或肛门部位的集簇性水疱、脓疱、小溃疡及结痂，皮损局部常有疼痛、瘙痒、灼热感等自觉症状，可伴有尿道炎和发热、乏力、肌痛等全身症状。目前尚无彻底根治生殖器疱疹的方法。近年来，我国生殖器疱疹的发病人数正在快速增长，已经成为最常见的性病之一。
    生殖器疱疹的发生和复发可给患者带来很大的身心痛苦，影响其生活质量和人际交往，并可能引起播散性疱疹、疱疹性脑膜炎、脊髓脊神经根病、盆腔炎等一系列并发症。孕妇患生殖器疱疹还影响优生优育，可引起子宫内感染和新生儿疱疹感染，导致流产、早产、死产、新生儿死亡或发生严重后遗症。约半数以上的新生儿疱疹患者会死亡或遗留中枢神经系统的后遗症。在艾滋病流行地区，生殖器疱疹还为艾滋病病毒进入人体提供通道和便利条件，从而增加了患艾滋病的危险性。

二、生殖器疱疹的病原体是什么？

    生殖器疱疹的病原体是单纯疱疹病毒，这种病毒有两种类型：单纯疱疹病毒1型和单纯疱疹病毒2型。以往曾一度认为，单纯疱疹病毒1型只能感染人体腰以上部位引起口唇、颜面、眼结膜等部位的疱疹(其中口唇疱疹俗称“火气”)，单纯疱疹病毒2型只能感染腰以下部位引起生殖器、肛门直肠部位的疱疹。其实，1型和2型病毒均能感染口唇和生殖器部位。2型病毒是生殖器疱疹的主要病原体，但1型病毒引起的生殖器疱疹约占10%～40%。在我国，1型病毒所致生殖器疱疹约占10%。近年来，1型病毒引起的生殖器疱疹增多，口唇2型病毒感染也有报告，这可能与口-阴交性行为有关。

三、生殖器疱疹一定有“疱”吗？

    可能有人认为，顾名思义，生殖器疱疹一定有水疱。其实，生殖器疱疹不一定有水疱。生殖器疱疹的皮损表现多种多样，可以是典型的集簇性水疱、脓疱、溃疡及结痂，也可以是红斑、丘疹、裂隙、硬结(或疖肿)、毛囊炎、类似皮肤擦破、包皮龟头部红肿渗液等不典型损害，而且无症状亚临床型感染者更为普遍(约占半数以上)。初次发病者中水疱多见，但复发病人常无明显的水疱。

四、生殖器疱疹是怎样传染的？如何预防生殖器疱疹？

    生殖器疱疹的传染源是有症状的患者和无症状感染者。无症状感染者及不典型患者是该病的主要传染源。在卖淫妇女中，无症状感染相当普遍。大多数生殖器疱疹患者是在与性伴的性接触中感染上该病的，而这些性伴往往并不知道自己得了生殖器疱疹。在有症状时，传染性强，而无症状感染者及复发性患者的无症状期也可有传染性。生殖器疱疹的传播途径有性接触传播和母-婴及母-胎儿间传播。性接触传播是该病的主要传播途径，包括生殖器xing交、口---交和肛交。垂直传播是指母-婴及母-胎儿间传播，包括子宫内感染和经产道感染。单纯疱疹病毒存在于女性患者的宫颈、yindao、尿道、外阴和肛门，男性患者的阴茎、尿道、肛门和精液。xing交时性器官皮肤粘膜受到摩擦，病毒颗粒即可通过肉眼不能发现的微小裂隙进入皮肤粘膜细胞中，病毒在细胞内复制繁殖并破坏细胞，从而损伤皮肤粘膜。
    阴茎套等屏障式避孕措施可大大减少生殖器疱疹(尤其是无症状生殖器疱疹)传染的危险性，但有皮损时xing交，即使使用阴茎套也可能感染。单纯疱疹病毒疫苗接种是预防生殖器疱疹的最佳方法，但目前单纯疱疹病毒疫苗仅在美国等少数国家处于临床试验阶段，其实际效果仍在进一步评价中，而在我国尚未开展单纯疱疹病毒疫苗的研究。因此，和其它性病一样，洁身自爱，杜绝多性伴，是预防生殖器疱疹的根本措施。

五、生殖器疱疹为什么会复发？在什么情况下容易复发？

    单纯疱疹病毒具有在神经节或神经根中形成潜伏感染的特性，潜伏感染是生殖器疱疹复发的根本原因。在临床上，单纯疱疹病毒2型所致生殖器疱疹较单纯疱疹病毒1型所致者容易复发。免疫缺陷及艾滋病病毒感染可引起生殖器疱疹频繁复发。在免疫正常的患者中，复发的常见诱因有过度频繁的xing交、劳累、感冒、发热、酗酒、情绪紧张、月经、手术等。但有些患者复发的诱因常常不明。

六、得了生殖器疱疹怎么办？

    当怀疑得了生殖器疱疹时，应及时到正规医院的皮肤性病科或性病防治机构就诊，以明确诊断并得到适当治疗。当症状不典型时，确诊必须有实验室检查依据。目前，生殖器疱疹的实验室诊断的“金标准”是病毒分离培养，但能开展此项检查的单位甚少。也可作病理学检查和病毒抗原的免疫学检测。此外，还应该作其它必要检查以排除可能合并存在的其它性病，如梅毒常常与生殖器疱疹相伴发生。目前，许多地方流行用多媒体显微镜(MDI)诊断生殖器疱疹，这是非常不严肃的。用抽血查血清抗体的方法诊断疱疹也是不恰当的。
    当证实患有生殖器疱疹时，应与医务人员的合作，接受合理的治疗，避免有症状时xing交，防止心理紧张、郁抑等不良情绪。生殖器疱疹的治疗要视具体情况而定，治疗的目的在于减轻症状、促进皮损愈合、减少病毒排放、减轻其传染性。无症状者无需药物治疗。治疗生殖器疱疹的有效药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物。抗病毒药物治疗能缩短病程、减少病毒排放、抑制复发、减轻传染性，但并不能防止潜伏感染的建立或改变疱疹复发的频率及特点。目前，国外已不主张使用阿昔洛韦外用制剂和干扰素、白介素等免疫制剂来治疗生殖器疱疹，这些治疗方法的疗效不确切。
    治疗后，要避免频繁的xing交、劳累、感冒等生殖器疱疹复发的常见诱因。需要重视的是，患者应将病情通知配偶或性伴以取得其合作。有症状时应避免xing交，无症状时可以有性生活，但最好使用阴茎套。当然，无症状时，生殖器疱疹传染给性伴的可能性很小。

七、生殖器疱疹频繁复发怎么办？

    由于生殖器疱疹复发的影响因素较多，部分病人尽管很注意饮食、休息、保暖等日常生活，节制性生活，加强体育锻炼，但仍然频繁复发。这种病人往往非常苦恼，心理负担很重。在这种情况下，可用长期抑制治疗，即采用阿昔洛韦等药物，持续用药，疗程至少为1年。治疗1年后，视患者心理上对疾病的适应性、疾病复发频率等情况考虑是否停药。在服药期间，疾病基本上不会复发，但停药后可能还会复发。这类药物安全性很好，长期用药不会对身体产生不利影响，也不必担心病毒耐药。但这种疗法价格昂贵。因此，对于有复发前驱症状的病人，即复发前数小时～数天内在生殖器或肛门部位会出现局部瘙痒、烧灼感、刺痛、隐痛、麻木感、会阴坠胀感等不适，可采用自行在前驱症状出现时开始服药，服药时间为1～3天，这样同样可以免除疾病复发之苦，同时又可节省费用。值得庆幸的是，随着时间的推移，生殖器疱疹复发多逐渐减少，患者可不必终生与药物为伍。

八、孕妇得了生殖器疱疹怎么办？

    孕妇得了生殖器疱疹会影响胎儿或新生儿，但对孕妇患者的治疗尚有争议。现有的资料表明，孕妇服用阿昔洛韦并不增加胎儿畸形的危险性。因此，对于症状重或有严重并发症者，应进行阿昔洛韦治疗。对于频繁复发或新近感染者，在妊娠近足月时，可进行阿昔洛韦治疗以减少活动性损害的出现，从而降低剖宫产率。对于既往有生殖器疱疹复发史，但妊娠近足月时无复发迹象者，可不进行阿昔洛韦治疗。
    有生殖器疱疹病史的孕妇，在产前尤其是分娩时要注意生殖器部位有无疱疹性皮损和症状。对于无症状者，可经yindao分娩，但分娩后须密切监测新生儿是否出现发热、昏睡、吃奶差、抽搐或发生皮损，以便及时处理。对于有疱疹性皮损或症状者，在无禁忌症的前提下，在破膜之前进行剖宫产术。

九、得了生殖器疱疹能结婚生子吗？

    生殖器疱疹患者是可以结婚生子的。得了生殖器疱疹后，待病情稳定，复发少时可考虑结婚。但婚后应采取一定的措施以防止疾病传染给配偶，在有症状时应避免xing交，在遇到身体抵抗力下降、感冒、劳累等情况时要使用阴茎套等屏障式避孕措施。
    当男性患生殖器疱疹时，如果复发频繁，病情不稳定，其配偶不宜怀孕；如果疾病复发少，且复发症状轻微，其配偶可以考虑在无症状期怀孕，但怀孕后需注意节欲，坚持使用阴茎套以防止将生殖器疱疹传染给配偶。在怀孕初始3个月内，配偶出现疱疹症状和体征时，必须考虑终止妊娠。当女性患生殖器疱疹时，应视病程、复发频率和症状轻重来决定是否怀孕。一般来说，得病2年后，往往复发频率降低，发作症状轻微，此时可考虑怀孕，但怀孕后必须注意定期作产前检查，选择恰当的分娩方式。
    总之，生殖器疱疹有自身的特点，诊断和治疗也有规范可循。远离疱疹的关键在于洁身自爱。而对于已经得病的人而言，疱疹并不可怕，应该懂得这种病的一些知识，从而得到合理治疗，减少复发，而不去相信各种旨在从患者身上获利的广告和宣传，避免不必要的经济损失和精神伤害。



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麦子姐姐啊，我现在看到一种新药：卡茵 是不是真的啊？您给一下答复吧！

目前并没有可根治的药物，请谨慎对待

你好,麦子,我是一个新人 !~~~有个问题想请教下,我是患有PZ的,如果我的女朋友还没有被感染,但是我们想要BABY,那该怎么处理和防治呢 ?我怕在和女朋友要孩子的时候把她传染!~~~希望有好的方法谢谢 ~~~