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请使用过阿昔洛韦周期冲击疗法的战友介绍一下效果(不是长期抑制... [复制链接]

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就是按一定的周期,间歇性服用阿昔洛韦,下面是有关文献。
不过这篇论文关于服药的周期的描述写的不是太清楚,我看得一头雾水。
请用过的战友介绍一下服药方法和效果。



阿昔洛韦周期冲击疗法对预防生殖器疱疹复发的效果观察
朱天毅,刘继峰
[摘  要]  目的  探讨阿昔洛韦周期冲击疗法对预防生殖器疱疹复发的效果。方法  治疗组40例,采用周期冲击口服阿昔洛韦并逐渐延长间歇期的方法治疗;对照组32例,采用阿昔洛韦6个月连续抑制。两组观察期均为12个月。结果  治疗组预防复发的有效率为90.00%,对照组为84.38%,两组差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组个体服药总量比对照组少。结论  阿昔洛韦周期冲击疗法预防生殖器疱疹复发安全有效,且可大大减少服药总量。
[关键词]  生殖器疱疹;阿昔洛韦
Observation of Acyclovir Period Impuls Treatment to Prevent Genital Herpes Relapsing
ZHU Tian-yi,LIU Ji-feng
(Department of Dermatology, Third Hospital of Hangzhou, Hangzhou 310009, China)
Abstract:Objective  To observe the effect of acyclovir impuls treatment to prevent genital herpes relapsing. Methods  40 cases of genital herpes patients undertook acyclovir period impuls treatment and gradually increased period,the 32 cases of control undertook acyclovir  continuous suppression treatment for 6 monthes. All the observation time was 12 monthes. Results  The effective rate of acyclovir period impuls treatment to prevent genital herpes relapsing was 90.00%, and the control group was 84.38%. The effective rate to prevent genital herpes relapsing between the group of acyclovir period impuls treatment and the control group was no significant difference. However, the total of acyclovir in acyclovir period impuls treatment group was fewer than that of the control group. Conclusions  Acyclovir period impuls treatment to prevent genital herpes relapsing was safe and effect, and enormously decreased the total of acyclovir.
Key words: Genital hepes; Acyclovir
     生殖器疱疹易于复发,对频繁复发患者的防治更是难题。笔者于2004年2月~2007年2月采用阿昔洛韦周期冲击疗法预防频繁复发的生殖器疱疹患者复发,取得较满意效果,现将结果报告如下。
1  资料和方法
1.1  临床资料  72例患者均来自本科收治病人,均符合入选标准:①临床诊断符合生殖器疱疹[1];②频繁复发的男性患者,近1年复发≥6次/年;③首次就诊前2周内未用过抗病毒药物、免疫调节剂药物。排除标准:①合并其他生殖器水疱、溃疡性病变(如接触性皮炎、固定性药疹,白塞氏病等)患者;②有严重系统性和内脏功能损害者;③近一年半有生育意向者;④对阿昔洛韦过敏或不能耐受者;⑤治疗期间使用其他抗病毒药物或免疫调节药物者;⑥未能坚持疗程者。入选者年龄22~48岁,平均34.2岁,病史1~6年,平均2.3年,复发频率最低6次/年,最高12次/年,平均7.5次/年;最近2次复发间隔天数最短20天,最长72天。将患者随机分为治疗组40例,对照组32例,两组年龄、病史、复发频率等均均有可比性。
1.2  治疗方法  治疗组口服阿昔洛韦胶囊0.2g,5次/d,连续服8天为1个冲击疗程,以患者最近2次复发间隔天数的2/3定为起始2个疗程首日的间隔天数,以后每经2个冲击疗程后顺延间隔天数的1/3,但最长不超过45天,直至12个月。对照组首疗程口服阿昔洛韦胶囊0.2g,5次/d,共5~8天,至症状消退后改用阿昔洛韦胶囊0.4g,2次/d,共6个月的抑制疗法。两组病例均观察随访12个月,观察期间有复发者列入复发病例统计中,并改用其他方法(阿昔洛韦或伐昔洛韦联合胸腺肽等)治疗,以后情况不列入本观察统计中。治疗结束时分别对两组患者进行肝肾功能及血尿常规检测。
1.3  疗效判定标准  黏膜或皮肤局部无复发性皮损为有效,有复发为无效[2]。
1.4  统计学处理  采用χ2检验。
2  结果
2.1  预防复发效果  观察结束时治疗组有效36例(90.00%),无效4例;对照组有效27例(84.38%),无效5例。两组有效率比较差异均无统计学意义(χ2=0.51,P>0.05)。
2.2  用药量  完成全部疗程的患者中,治疗组个体服用阿昔洛韦累积总量最少69g,最多96g;对照组个体服用阿昔洛韦累积总量为147g左右。
2.3  不良反应  治疗组中有5例,对照组中有4例出现轻度头痛、头晕、胃肠道不适等症状,但不影响治疗。未发现肝肾功能及血尿常规异常者。
3  讨论
     预防及治疗频繁复发的生殖器疱疹,目的是尽快控制病情,降低复发率,减少传染性;目前常用的阿昔洛韦、伐昔洛韦等的抑制疗法,需连续服药4个月~1年,服药时间长,累积剂量大,患者常因担心副反应或药费昂贵而不能坚持治疗。近年来有学者采用伐昔洛韦每月给药1周或用吲哚美辛预防生殖器疱疹复发,疗程12~24个月不等,取得较好效果,但尚存在费用偏高或不良反应较明显(吲哚美辛引起眼睑浮肿、头痛眩晕、胃肠道反应、白细胞下降)等问题[2,3]。本研究中,阿昔洛韦周期冲击总过程12个月,疗程之间采用渐次延长的休息期,从而将足够的药量集中在冲击期的方法,大大减少了个体的服药总量,其个体服药累积总量只是阿昔洛韦6个月抑制疗法的47%~66%,而二者预防复发的效果相当。笔者认为阿昔洛韦周期冲击服药预防生殖器疱疹复发较传统抑制疗法有以下优点:①服药量少,安全性高;②效果良好;③药费低廉;④服药顾虑少,患者更乐于接受。该方法的疗效机制可能是顺应了复发性生殖器疱疹随着治疗和时间推移而逐渐降低复发频率的趋势[4],在复发的近前驱期及时应用足量的药物冲击抑制潜伏病毒的复苏,而病毒在复苏前期对药物可能更为敏感,在不断的周期冲击下,病毒复苏的活力更加衰退,从而取得满意的效果。本方法的远期疗效尚待进一步观察。
[参考文献]
[1] 中华人民共和国卫生部防疫司.性病防治手册[M].2版.江苏:江苏科学技术出版社,1994:69.
[2] 刘剑,何才偆.伐昔洛韦预防生殖器疱疹复发的观察[J].中华皮肤科杂志,2005,38(2):122.
[3] 叶兴东,戴向农,梁碧华,等.吲哚美辛间歇口服预防生殖器疱疹复发的效果观察[J].中华皮肤科杂志,2006,39(9):512-513.
[4] 徐文严.临床性病学[M].江苏:江苏科学技术出版社,2007:209.
[作者单位] 杭州市第三人民医院皮肤科,浙江 杭州  310009
[作者简介] 朱天毅(1953-),男,浙江杭州人,副主任医师,主要从事皮肤性病临床工作。
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自己顶起来!
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回复: 请使用过阿昔洛韦周期冲击疗法的战友介绍一下效果(不是长期抑制疗法)

我发的时候,通常从发现有症状起,吃AXLW,一天3次,每次3片(0.1G/片)。中间间隔6小时吃药。
平常坚持锻炼,我是经过正规治疗了的。反正我是5、6个月发一次。医生都说病情稳定了。生小孩没问题。
昨天又发了,这次决定不吃药,什么都不管它,看你要怎么样!
既然命运安排了我要与疱疹作战,那我一定要勇敢地发起攻击!兄弟姐妹们,让我们一起努力吧!!
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AXLW 只有服药期间对病毒有抑制作用,一旦停药,对病毒将不会有抑制作用,会回到正常的复发周期。

复发周期随时间慢慢变长。。。。

简单说PZ是一个靠时间来治疗的疾病。。。。。。。。

关于有些人很多年后还频繁复发,那只是很少的个体。。。
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