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关于抗体血液检测的认知 [复制链接]

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我近两个月看了不少外国资料,也跟国外[屏蔽广告]顿大学病毒研究室的专家们咨询了很多问题。然后对H和T的检测有了一定的认知。想把我学到的知识告诉大家,多一份认知,少一点恐惧。
H和T试剂用于评判阴性阳性的标准是<0.9是阴性,0.9~1.1之间是可疑,需要重新检测,1.1~3.5是弱阳性,>3.5是强阳性。这些数值只是生产厂家建议检测时使用的参考值,由于我们国家的一型疱疹感染率超过90%,而一型疱疹对二型疱疹又有cross react(交叉相互作用)使得测得的数值偏高,我看过国外的研究资料表明在中国的参考值其实应该提高到3.5以提高准确性,这个值远比0.9高得多,这也就在提醒各位那些检测抗体结果在0.9-3.5之间的朋友很有可能是假阳性。在美国,都是通过western blot来做最终判断。可是我们国家没有这种技术,这就使得很多人没办法。我们国家在性病这方面投资的力度很小,不像国外有大把的研究人员,大把的研究经费。
还有就是我想说的一点,hsv-2就是二型疱疹通过间接传染的可能性几乎没有,为什么说要说几乎,而不能说100%?
因为病毒确实可以在脱离人体后生存一段时间,理论上确实可以。但是,拿美国举例,美国人当中,每四个孕妇就有一个患有hsv-2,只要是感染的时间较长,不是出发感染,传染给婴儿的概率很低,低于1%,而初发感染,传给婴儿的概率是25%。再说,那就意味着全美每四位妈妈就有一位有hsv-2,却不见有报道说有儿童在与患有二型疱疹的家人在接触过程中被感染。
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这也一定程度上能够说明疱疹病毒离开人体后的确相当脆弱
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回复 3楼abcd1111的帖子

H和T都是使用了ELISA的检测方法,它们都是通过划定数值来判断阴性阳性,检测IGG抗体原理是正确的,但是划定数值判断阴性阳性就造成了检测误差。也就是说这种检测方法不可能100%准确,最佳参考值也应该根据人种的不同,HSV-1的感染情况来确定,而国内的医院都是根据美国提供的标准,这就是为什么很多医生不相信抗体检测的原因,像H试剂顶多也就八成的准确度。这就给许多恐惧者以及爱专牛角尖的人带来烦恼。而美国人的western blot的检测方法也是检查抗体,不过因为检测是人工用肉眼检测,并且不管你体内有没有hsv-1都不影响hsv-2的检出。它并不是通过数值评判阴性阳性,所以自1987年就被定位金标准。在美国用H试剂或者其他试剂检测结果有可疑的或者想最终确认的都会去做WB,来最终确认。
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大家对WB感兴趣的可以看一下这个链接
http://url.qmail.com/cgi-bin/safejmp?action=check_link&url=http%3A%2F%2Fdepts.washington.edu%2Frspvirus%2Fdocuments%2Fhsv_western_blot.pdf
我个人是铁了心要做一次WB来排除
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回复 6楼abcd1111的帖子

可疑和阴性那是因为有可能患者正在进行血清抗体转换,就是说人如果感染了病毒需要一定的时间才能够检测到,而如果在这段时间检测,就会是假阴性或者可疑的。还有可能是因为患者服用了抑制复发的药物导致那个人看过9位患者WB都没测出来。而且那位werri terrn护士说那9个人都是很明显的典型症状,应该是检测时间过早,而western blot有一个缺点就是它比H检测的时间晚,不能作为初筛手段。
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我问过几位Washington做WB实验的博士,都是这么说的。所以WB毋庸置疑。
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