暮光人生
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发表于 2009-12-19 22:44
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性病病例与传播 | 性病 | 病例(每年估计新增病例) | 传播☆《估计目前感染人数) | 衣原体 | 300万 | 200万 | 淋病 | 650,000 | 未知 | 梅毒 | 70,000 | 未知 | 疱疹 | 100万 | 4,500万 | 人体乳头瘤病毒(HPV) | 550万 | 2,000万 | 乙肝 | 120,000 | 417,000 | 滴虫病 | 500万 | 未知 | 细菌阴道病☆☆ | 未知 | 未知 | ☆对于淋病、梅毒、滴虫病或细菌阴道炎,近期没有全国性传播调查。 ☆☆细菌阴道病是一一种生殖器感染,与性交有关。
| 生殖器疱疹(HSV)
◆ 原因:疱疹单一病毒(HSV),几乎每次患病都是由性交或其他亲密身体接触传染的一种性病。即使在没有出现生殖器溃疡的情况下,它也可能传染给性伴侣,而且它也可能在生产时由母亲传给婴儿。 ◆ 症状:很多感染生殖器疱疹的人没有明显症状,不知道自己被感染。它的症状为在受感染的生殖器区域连续几天有搔痒疼痛感和灼烧感,形成水泡,大约一周以后,破裂在皮肤上形成张开的或“湿湿”的溃疡。接着可能会伴随着腺体肿大、头痛或发烧。几天后,张开的伤口处结疤,痛感减轻。第一次可能会持续三周。以后再发病的时间会短一点,也不再那么严重。 ◆ 诊断:医生可以通过实验室化验来识别HSV,或是通过伤口识别。 ◆ 治愈方案:疱疹不能治愈,感染的患者可能会周期性地具有传染性。 ◆ 安全套有效性:在阻止HSV的传播上,安全套的作用很小。
实际上有两种疱疹单一病毒(HSV),即HSV-1和HSV-2。HSV-1是口腔疱疹传染的主要原因,它也可以通过性来传染。HSV-1占美国生殖器疱疹新病例的20%。人们普遍认为青少年中口交的增加对HSV-1生殖器疱疹传染的增加起了重要作用;HSV-2主要通过性行为传播,占美国生殖器疱疹的绝大多数(80%),一起来看看HSV-2(生殖器疱疹):
◆ 它是美国第二大流行性性病。 ◆ 它不能治愈,药物只能缩短突发期。 ◆ 即使没有伤口也可以传染。 ◆ 被传染的50%不知道自己已经患病。 ◆ 在美国大约4,500万人感染,每6个美国人中就有1个。 ◆ 新生儿可在出生时被母亲传染,这种情况极其严重。 ◆ 1997年的一项调查发现,11岁以上每5个美国人中就有1个有生殖器疱疹感染迹象。 ◆ 它的增长率为500%。
生殖器疱疹由性接触传染,这种传播包括皮肤与皮肤,皮肤与粘膜接触,这就说明为什么疱疹可以由除性交外的其他性行为传播,包括口交、肛交和彼此手淫。虽然科学家们还需要肯定,但生殖器疱疹和女性得宫颈癌有联系的可能性,比未感染疱疹的女性高8倍。
由于生殖器疱疹不能治愈,它将伴随患者的一生,它就可能随时传染给任何性伴侣。即使是从前被传染的个体现在进入了一夫一妻的性关系中,也有把疱疹传染给目前伴侣的危险。婚姻中一方如果感染就会严重受到罪疚和仇恨的影响,因此就使疱疹传染在情感上变成一件很棘手的问题。
从20世纪70代末到90年代初,疱疹的传播增加了30%。生殖器疱疹持续增长,在整个社会——各个经济阶段、种族和民族间蔓延,尤其严重地影响着青少年。为要确定疱疹传播的范围广度,有关机构深入开展了无数个研究。以下的总结说明了受影响人群的基本范围:
◆ 大多数研究者估计,每5个美国人就有1个——12岁以上的20%的人口——受疱疹的感染。 ◆ 当把范围缩小到性活跃人群,这个估计大约到了3个中有1个——30%或更高。 ◆ 在过去的两年中,生殖器疱疹的适龄普遍上升了30%(从16%到21%)。 ◆ 每年,大约25万-100万人受疱疹病毒感染。 ◆ 疱疹在女性中比在男性中更普遍,大约每4个妇女中就有1个,在男子中为每5个中有1个。 ◆ 它在黑人中最普遍(45.9%),其次是墨西哥裔美国人(22.3%),之后是白人(17.6%)。 ◆ 其他研究显示,若一个个体感染疱疹(或某些其他性病),之后遇上有HIV/艾滋病的性伴侣,他感染HIV的可能性高出5倍。
在第3次全国健康和营养调查中,疾病控制和防治中心的研究者们从1988-1994年对40,000人进行样本调查,发现HSV-2测试呈阳性的90%的人不知道自己已经得了生殖器疱疹。HSV-2能导致严重的生殖器溃疡,但通常它的症状很轻微,不被人们所发现。
在1997年10月的《新英格兰医学日志》上的一篇社论声明,“既然现在每5人中至少有1个感染HSV-2(生殖器疱疹),那些和许多性伴侣进行无保护性接触的人应该知道,毫无疑问,他们实际上已经接触了HSV”。这种情况下,安全套的有效性是值得怀疑的,因为生殖器疱疹的伤口可能在身体的任何部分产生。还有,即使没有伤口,病毒也可以传播。有两个性伴侣的个体面对至少其中一个有生殖器疱疹的可能性为39%(假设这些性伴侣为随机抽取)。
每个月数万名未受感染的美国人由于性乱交成为HSV病毒携带者,然而,j988-1994年之间,生殖器疱疹测试呈阳性的人群中,只有10%报告说有此类病史。
患者中50%的人不会再次突发,但大约50%从那时起会不断发病——特别当有压力或性交之后,以及穿紧身衣或游泳衣之后。几乎所有人在生殖器疱疹第一次有征兆的发病后,会至少再发病一次。大部分人会连续几年(如果不是一生之久)定期复发,在一段时期后(8年后,若不经治疗,平均复发率还是大约每年3次),复发频率会降低。
为什么现在疱疹会出现得这么多?很明显,性自由是根本原因。“对疱疹来说,每个新案例都在总数中加上了一个,”菲尔曼博士(Dr.Yehudi Felman),一个纽约性病专家,这样说,“过一段时间之后,会成指数增长。”不仅越来越多的人纵情于性,他们还更活跃了——开始早,结婚晚,离婚次数多。大量的口交也是重要因素。汉密尔顿(Richard Hamilton),圣弗兰西斯科的家庭医生,《疱疹》(The Herpes Book)一书的作者,认为科学导致了疱疹的泛滥,青霉素可以让人们在性接触中涉险更多,危险却更小;药片和其他避孕工具取代了安全套,它能防止与伤口直接接触。
青少年迅速成了感染生殖器疱疹的高危人群之一,正如以下研究所记录的那样:
◆ 15%~20%的青年男女在进入成人前已经感染了疱疹。 ◆ 1997年10月在《新英格兰医学日志》上出版的一篇报告显示,自从20世纪70年代以来,疱疹在白人少年中增长了5倍,在二十多岁的人中翻倍。 ◆ 在过去的20年中,在白人少年中疱疹出现了500%的增长。还有,研究报告说,11岁以上的非裔美国人中45.9%有疱疹感染迹象。
不幸的是,疱疹有非常脆弱的牺牲品——新生儿。患疱疹的怀孕妇女会在婴儿出生过程中传染给他们。即使经过有效的治疗,患疱疹的婴儿中大约14%得脑炎,大约54%死亡。幸存者会长期经历并发症,包括智障、学习障碍和失明。
疱疹病人的一部分伤痛是觉得自己像是被毁坏的货物一样。乔治华盛顿大学的赫茨(Elisabeth Herz)报告,在患病的妇女中产生“强烈的罪疚感”,她一次次听到她们认为自己不干净、肮脏。“我们在寻找一个爱我们的人,”一位纽约妇女,自由职业艺术家,说,“我们的机会本来看起来非常渺小了,接着你又加上了疱疹,你想,怎么还会有人再要我呢?”
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