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关于生殖器疱疹疫苗 [复制链接]

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生殖器pz是指的2型
2型pz一般只有通过x行为才会感染,其他的感染方式非常少见!
可预防疱疹病毒感染的疫苗


    在美国,生殖器疱疹正在达到流行的比率,估计高达1/5的人口携带该病毒。许多已感染了该病毒的人没有症状。但生殖器疱疹病毒有可能在体内潜伏,导致出现复发性生殖器水疱和发热。此外,生殖器疱疹还可在分娩期间由母亲传递给婴儿。如果发生这种情况,则可导致婴儿失明并染患可威胁生命的病症。
    从ICAAC大会上获悉,一个由Smith Kline Beecham药品公司组织的国际研究小组开发出一种可有效预防妇女感染这种病毒的疫苗。该研究小组成员盐湖城犹他大学的Spotswood Spruance认为,这是一项突破性的研究进展,亦是人类首次控制疱疹病毒。
    研究人员采用单纯性疱疹病毒-2(HSV-2)的部分外壳制备了这种疫苗,HSV-2能导致复发性生殖器疱疹。单纯性疱疹病毒-1(HSV-1)通常与唇疱疹有关。两种病毒型在未引致症状出现的情况下也能流出来,从而使人们难免将该病毒传播给x伴侣。
    该研究小组在3500名保持长期性关系的受试者中对这种疫苗的作用效果进行了检验,已知受试配偶一方已感染了HSV-2。研究结果发现,虽然对照组中有10%的受试者发生感染,但已接种疫苗的妇女中只有2.5%的受试者出现感染症状。然而,血液检验结果显示,一些无症状的妇女也感染了该病毒。研究人员现在尚不清楚这些妇女是否具有传染性。
    该疫苗对男性几乎没有预防作用。研究人员怀疑阴道分泌物中的抗体有可能非常重要。即使在妇女中,该疫苗对从未感染过HSV-1或HSV-2的妇女亦有作用。现已知30多岁的成年人有半数以上已暴露于HSV-1,因此任何免疫接种计划目标都需要靶向年轻女孩。
    现有的证据表明,避孕套不能保证可预防疱疹病毒感染,因此,研制这种疫苗是特别有价值的。Southampton大学单纯性疱疹病毒专家Raj Patel指出,很长时间以来,人们就怀疑避孕套对疱疹病毒没有预防作用。




HSV疫苗

疫苗是预防HSV感染和传播的关键措施,但尚无可供临床应用的HSV疫苗。目前,处于三期临床试验中的HSV疫苗有GlaxoSmithKline(GSK)公司的HSV-2 gD-明矾-MPL疫苗;处于一期或二期临床试验中的疫苗有Medimmune公司和AuRx公司的减毒活疫苗,Xenova公司和Avant Immunotherapeutics公司研发的复制受限活疫苗,Wyeth-Lederle公司、PowderJect公司和Merck公司的DNA疫苗。
    在多个随机对照试验中,Chiron公司的重组HSV-2糖蛋白B2和D2亚单位疫苗不能为机体抵抗HSV-2提供保护作用,但GSK公司的HSV-2糖蛋白D2亚单位疫苗(glycoprotein-D-alum-MPL)却能提供部分保护作用。这种差异可能是由所用的免疫佐剂的不同造成。两种疫苗均能诱导机体产生极好的抗体反应,但GSK产品中的佐剂可以诱导较强的细胞免疫反应。
    GSK公司的gD-明矾-MPL疫苗是在一个包含明矾加上单磷酰脂质A(MPL)的佐剂系统中含20mg HSV-2 gD2。有两个随机双盲安慰剂对照三期临床试验显示,gD-明矾-MPL疫苗在HSV血清阴性的女性中有显著保护作用(有效率约70%),安全性和耐受性良好。不过,该预防性疫苗仅对两型HSV均血清阴性的妇女有效,而对男性和HSV-1血清阳性的女性无效。而且,尽管在HSV血清阴性的妇女中有症状HSV-2感染减少了约75%,但以血清阳转率来计算的话,HSV-2感染仅减少约40%。模拟研究表明,即使有这些局限性,如对年轻女性进行广泛免疫接种,也可降低HSV-2感染的发病率,减少传播,减少新生儿疱疹的发生。不久,这种疫苗将进入扩大范围的三期临床试验,试验将在7500例HSV血清阴性的妇女中进行。
    DNA疫苗、复制受限活病毒疫苗等其他HSV疫苗正在研发中。专家估计,要获得一个可供临床应用的有效HSV疫苗,至少还需要数年时间。

小结

    预防HSV性传播的各种策略各有优缺点。性行为转变高效廉价,但存在依从性问题;安全套容易得到,使用方便,但要求正确和坚持使用,也存在依从性问题,且只是对保护女性更有效;抗病毒治疗能有效减少排毒,减少HSV传播,但存在依从性和费用高的问题。杀微生物剂可由女性掌握使用,但目前尚无可用产品,也可能存在可接受性和依从性问题。现有HSV疫苗对HSV血清阴性的女性有效,而且可能比需要高依从性的策略更有效,但对男性和HSV-1血清阳性的女性无效。因此,预防HSV性传播还需走综合预防的道路,在提倡性行为转变和推广使用安全套的同时,加强局部用杀微生物剂的研发,并进一步探索有效的疫苗。对于特定的病人,必要时可采用抗病毒抑制疗法。
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关于这样的报道几年前就有了。。但是到现在还没有推出。。。
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