【关键词】 单纯疱疹
自2002年至今，我科治疗单纯疱疹近百例，多采取药物外用治疗，方便效佳，患者满意度明显提高，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 患者年龄在3～70岁之间。皮损好发于口角、唇缘、鼻孔周围等皮肤粘膜交界处，也有在鼻唇沟发病者。多表现为起病时为淡红斑，逐渐增大形成小水疱，单发或群集。早期疱液清亮，几天后变混浊。自觉痛痒、灼热来诊，也有因“上感”等疾病来诊被医生发现者。
1.2 药物及用药方法
1.2.1 聚肌胞注射液 （由浙江瑞新药业股份有限公司生产，规格:2ml含2mg）。用法:滴鼻（可直接用5ml无菌注射器抽取，自己或在别人帮助下点滴入鼻腔，小儿1～2滴/次，左右鼻交替点，2～3次/日;成人2～3滴/次，每次左右鼻分别点，2～3次/日）。注意切勿被针头误伤五官。
1.2.2 西咪替丁注射液 （由山东方明药业股份有限公司生产，规格:2ml含0.2g）。用法:外涂患处，少量，2～3次/日;注意无菌操作原则，儿童和老年人慎用。
1.2.3 维生素E胶丸 （由夏门鱼肝油厂生产，规格:每粒0.1g）。用法:外涂患处，适量，2～3次/日;注意无菌操作原则。
1.3 治疗 （1）仅有红斑或疱疹较小者，仅用聚肌胞注射液滴鼻即可，也可以在患处加用维生素E胶丸。（2）疱疹较大成熟者多易破裂，也可用无菌器械弄破（面部危险三角区慎用），待液体流出后，将西咪替丁直接涂点于患处，待稍干燥后涂上维生素E胶丸，同时予聚肌胞滴鼻。（3）反复复发者，需长时间予聚肌胞滴鼻，1～2次/日，共治4～6周。再次复发者，可再次试用。
1.4 结果 仅有红斑者1～3天可痊愈。形成疱疹的，多数患者治疗2～3天疱疹逐渐缩小，3～5天萎瘪、结痂，5～10天可痊愈;少数患者因合并感冒等疾病，有不同程度的病程迁延。
2 讨论
单纯疱疹是常见的病毒性皮肤病，90%的人都感染过此病 ［1］ 。临床工作者最感头痛的问题之一就是病毒感染后，细胞和体液免疫，尤其是前者受到明显抑制 ［2］ 。因此，恢复和增强抗病毒免疫是治疗病毒感染性疾病的关键。
聚肌胞是一种高效干扰素诱导剂 ［3］ ，实质是抗病毒蛋白，以酶形式控制病毒蛋白质的合成，因而病毒不能增殖，起到抗病毒感染的作用。聚肌胞尚能刺激单核―巨噬细胞系统，增强吞噬细胞的吞噬能力，增强抗体的形成 ［3］ 。推测聚肌胞是通过提高机体细胞免疫和体液免疫功能两个方面来增强免疫效应，从而发挥治疗作用 ［4］ 。
西咪替丁与大脑痛觉相关的内啡肽相互作用，缓解疼痛，具有止痒、止痛和促进溃疡愈合，提高机体免疫力、防止复发的作用 ［5］ 。广泛用于治疗带状疱疹、单纯疱疹效果良好 ［5］ 。维生素E能清除自由基，保护细胞膜和细胞的稳定性及酶活性，改善局部组织微循环，增强局部组织的营养状态、抗病损能力和组织修复能力 ［6］ 。
聚肌胞（口腔）局部疗法较全身疗法好 ［7］ ，滴鼻尤其适用于鼻粘膜血管丰富的儿童，联合西咪替丁和维生素E，共同起到提高机体抗病毒免疫，控制单纯病毒复制，促进局部病损修复，止痛、止痒等功效。三药联用，内外照顾，标本兼治。既经济方便，又大大减少了其他给药途径用量大、不良反应多的负面影响。值得临床推广应用。
【参考文献】
1 朱学骏.皮肤性病学.北京:北京医科大学出版社，2000，18.
2 姚龙.抗病毒药物治疗急性呼吸道感染.实用儿科杂志，1991，6（1）:7.
3 赵云，郭霞，罗涛，等.聚肌胞滴鼻佐治上呼吸道感染的临床疗效观察.四川省卫生管理干部学校学报，2004，23（3）:17.
4 曹敬梅，朱尚友，李萍.聚肌胞雾化吸入佐治毛细支气管炎的临床及免疫功能观察.实用儿科杂志，2002，17（5）:555.
5 安富荣.西咪替丁的药物特性及临床应用进展.中国新药与临床杂志，2002，8:505.
6 陈冠容，周培恩.老药新用.第二版.北京:人民卫生出版社，1996，279.
7 王国义，闫俊新，姜圣洋.聚肌胞治疗疱疹性口腔炎疗效观察.现代中医西医结合杂志，2001，10（7）:630.
作者单位:651107云南易门，易门县六街镇中心卫生院内儿科
